Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
264
KOMPLEKSBARKOWY
Abyzapewnićoptymalnąfunkcjębarkukoniecznejestzachowanieruchu
wprzejściuszyjno-piersiowymkręgosłupaorazwpołączeniachmiędzypierw-
szymitrzemażebramiamostkiemikręgosłupem.
Wskazówkakliniczna
Kompleksbarkowycharakteryzujesięwyjątkowympołączeniemmobilnościista-
bilności:
zZakresruchujestzależnyodzdrowejpowierzchnistawu,nienaruszonychjednostek
mięśniowo-ścięgnistych(tab.5.1)ielastycznychstrukturtorebkowo-więzadłowych
(tab.5.2).
zStopieństabilnościzależyodograniczeńzakresumruchustawianychprzezwięzadło
itorebkęstawową,tkankęmięśniowąorazobrąbekstawowy.Statycznąstabilność
stawuzapewniająintegralnepołączeniakostnestrukturstawowychikompleksuto-
rebkowo-obrąbkowego.Dynamicznąstabilnośćstawuzapewniająmięśniepierście-
niarotatorów(m.nadgrzebieniowy,m.podgrzebieniowy,m.obłymniejszyorazm.
podłopatkowy)iobracającełopatkę(m.czworoboczny,m.zębatyprzedni,m.dźwi-
gaczłopatki,mm.równoległobocznywiększyimniejszy)[2].
Badaniekompleksubarkowego
Wwiększościprzypadkówbadaniafizykalne,podpartehistoriąchoroby,sąwystarcza-
jące,abypostawićwłaściwądiagnozędotyczącądolegliwościkompleksubarkowego.
Wraziepotrzebymożnawesprzećsięodpowiednimibadaniamiradiologicznymilub
laboratoryjnymi[3,4].
Ocenazaburzeniaczynnościbarkupowinnaobejmowaćbadaniekręgosłupa
szyjnego,przeciwległegobarku,łokcia,tułowiaistrukturnerwowo-naczynio-
wychkończynygórnej.
Wskazówkakliniczna
Historiachoroby
Ponieważbólbarkumożebyćspowodowanyróżnymiprzyczynami,zebraniedokładnej
historiichorobyjestpodstawąodpowiedniejdiagnozy(tab.5.3).Mechanizmurazupo-
możewrozpoznaniuuszkodzonychstruktur:
