Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BADANIE
791
Każdynerwrdzeniowynazwanyjestodkręgu,nadktórymwychodzi.Przykłado-
wonerwC
Wskazówkakliniczna
6wychodzinadkręgiemC
6.
Stawskroniowo-żuchwowyjestmaziowym,złożonymdwukłykciowymstawem
siodełkowymutworzonymmiędzywyniosłościąstawowąkościskroniowej,dyskiem
stawowymagłowążuchwy.ŻuchwadziałajakdźwigniaIIIklasyzestawamijako
punktamipodparcia.Ekspercizgadzająsięcodotego,żeupośledzeniaustawieniaszyi
orazgórnegoodcinkakręgosłupapiersiowegomogąwywoływaćbólorazupośledze-
niefunkcjistawuskroniowo-żuchwowego[6].Międzypowierzchniąstawowąkości
skroniowejakłykciemżuchwyumieszczonyjestdyskwłóknisto-chrzęstny(czasem
niewłaściwienazywany„łękotką”).Stawskroniowo-żuchwowyjestgłównieunerwia-
nyprzeztrzynerwybędąceczęściągałęziżuchwowejVnerwuczaszkowego(trój-
dzielnego).
BADANIE
Kompleksszyjnyjestokolicąciała,którąnależybadaćostrożnie,zwłaszczagdyupa-
cjentastwierdzonoprzebyteniedawnoostreobrażeniakarku,ponieważbadaniemoże
zaszkodzićtakiejosobie[7].Początkowebadaniepowinnosięskupiaćnaogólnymwy-
glądzie(włączającwtozmianyskórne,takiejakwysypka),podstawowychoznakach
(tętno,ciśnieniekrwiczytemperatura),staniepsychicznymimowie,chodzie,równo-
wadzeikoordynacji,badaniunerwuczaszkowegoidługichdrógrdzenia,poluwidze-
nia,ostrościorazbadaniupalpacyjnymczaszki[8].
Badaniekompleksuszyjnegomusibyćstopniowe;progresywnycharakterbada-
niaumożliwiajegoprzerwanie,gdypojawiąsiępierwszeoznakipoważnejpato-
logii[7].
Wskazówkakliniczna
Algorytmbadaniawłaściwegokręgosłupaszyjnegozostałprzedstawionynaryci-
nie11.1.Opierającsięnawynikachtegobadania,możnaskierowaćpacjentanabadanie
stawówskroniowo-żuchwowegoorazszczytowo-potylicznego(ryc.11.2).Zazwyczaj
stawszczytowo-potylicznybadasięileczyprzedstawemszczytowo-obrotowymwcelu
uniknięciaewentualnychnieporozumieńmiędzywynikamizpołączonychtestówobu
stawów.
Większośćchoróbdotyczącychobjawówklinicznychwszyiorazkończyniegórnej
możnazdiagnozowaćprzezdokładniesprawdzeniehistoriipacjentaizbadaniejegosta-
