Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
czeniemłożyskatrzewnegoinerkowego.
inhibitorówkonwertazyangiotensyny
PrzyczynyprzednerkowejONNobejmu-
(ACE)lub—wreszcie—niedrożności
ją:krwotokizewnętrzneiwewnętrzne,
tętnicnerkowych.
hipowolemięzwiązanązutratąpłynów
Po
przywróceniu
prawidłowego
przezskórę,przewódpokarmowyoraz
ukrwienianerekprzesączaniekłębusz-
nerkilubzwewnątrzustrojowymich
koweszybkopowracadopoprzedniej
przemieszczeniemczystanyprzebiegają-
wartości,natomiastprzedłużającasię,
cezhipowolemiąwzględną(np.posocz-
ciężkahipoperfuzjaprowadzidoostrego
nica),kiedydochodzidorozszerzenia
niedokrwiennegouszkodzeniacewek
obwodowegołożyskanaczyniowegoprzy
nerkowych.Przednerkowaniewydol-
zachowaniuprawidłowejlubzmniejszo-
nośćnerekiniedokrwiennamartwica
nejobjętościkrwikrążącej.Przednerko-
ceweknerkowychmogąwspółistnieć
waONNmożeteżbyćskutkiemmałego
jakotzw.zespółpośredni(intermediate
rzutuserca(objętościminutowej)wprze-
syndrome),costosunkowoczęstowy-
bieguciężkiejniewydolnościserca,
stępujeuosóbstarszych.
wstrząsukardiogennegolubzmniejszenia
Przyczyny,przebiegileczenieprzed-
sięefektywnejobjętościkrwikrążącej
nerkowejONNomówionoszczegółowo
uchorychzmarskościąwątroby.
wrozdz.2.
Ponadto,przednerkowaONNbywa
następstwemhipotoniiwywołanejpoda-
waniemlekówhipotensyjnych,zmniej-
1.3.2.
szeniaprzepływukrwiprzeznerkipod
Pozanerkowaostra
wpływeminhibitorówprostaglandyn,in-
niewydolnośćnerek
hibitorówkalcyneuryny(cyklosporyna,
takrolimus)lubzmniejszeniafiltracji
DopozanerkowejONNdochodziwsku-
kłębuszkowejwprzebiegustosowania
tekobturacjidrógmoczowychalbood
Tabela1.4.Przyczynypozanerkowejostrejniewydolnościnerek[wg:BrennerB.M.,
TheKidney,2004]
PrzyczynypozanerkowejONN
Niedrożnośćmoczowodów
•
Przeszkodawewnątrzmoczowodowa:kamica,skrzepkrwi,martwiczozmienionabro-
dawkanerkowa,kryształykwasumoczowegolubsulfonamidowe,grzybica
•
Przeszkodaśródścienna:odmapozabiegachchirurgicznychnamoczowodzie,włóknienie
moczowodupoprzeszczepiealogenicznymnerkispowodowanewirusemPolyomaBK
•
Przeszkodazewnątrzmoczowodowa:chirurgicznepodwiązaniemoczowodu
•
Przeszkodaokołomoczowodowa:guz,krwiak,zwłóknieniezaotrzewnowe
Niedrożnośćszyipęcherzamoczowego
•
Przeszkodawewnątrzszyjkowa:kamica,skrzepkrwi,martwiczozmienionabrodawka
nerkowa
•
Przeszkodaśródścienna:rakpęcherzamoczowego,infekcjapęcherzamoczowegozodmą
śródścienną,pęcherzneurogenny,leki(trójpierścieniowelekiprzeciwdepresyjne,blokery
zwojównerwowych)
•
Przeszkodazewnątrzszyjkowa:przerostirakgruczołukrokowego
Niedrożnośćcewkimoczowej
Stulejka,zastawkacewkitylnej,zwężenie,guz
7
