Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wewnątrzszpitalnegozatrzymaniakrążenia(in-hospitalcardiacarrest,IHCA)dochodzi
naterenieszpitala.
Powrótspontanicznegokrążenia(returnofspontaneouscirculation,ROSC)oznaczaprzy-
wróceniespontanicznejobecnościtętnaupacjentapozatrzymaniukrążenia.Otrwałym
powrociespontanicznegokrążenia(ROSC
20
)możnamówić,gdytętnojestwyczuwalne
przezconajmniej20minut.
Mechanizmemurazunazywamyzewnętrznyczynnik,którydoprowadziłdozdarzenia.Przy-
kładyzewnętrznegoczynnikaprowadzącegodourazuciałato:wypadekkomunikacyjny,pchnię-
cieostrymprzedmiotem,uderzenietępymprzedmiotem,upadeknatymsamympoziomielub
upadekzwysokości.
Intencjonalnośćurazuodnosisiędointencjiludzizwiązanychzjegowystąpieniem–czybyło
tosamouszkodzenie,przypadkowyuraz,podejrzeniezbrodni.
Chorobywspółistniejącetochoroby,którewystępowałyupacjentaprzedurazemciała.
Permisywna(dozwolona)hipotensjaporesuscytacjitonajniższeakceptowalneciśnienie
tętniczekrwiporesuscytacjizpowoduTCA,zależneodczasutransportupacjentairodzajuwyjś-
ciowegourazuciała.Wprzypadkutransportutrwającegodogodzinyiurazutępegobezurazu
mózguskurczoweciśnienietętniczekrwipowinnobyćutrzymywanenapoziomieminimum
80mmHg,awprzypadkuurazutępegoorazwspółistniejącychobrażeńmózgu–minimum
100mmHg.Natomiastpozatrzymaniukrążeniawnastępstwieranykłutejklatkipiersiowej
dążymydoutrzymaniawyczuwalnegotętnanadużychtętnicach(ciśnienieskurczoweponad
60mmHg).Pojęciepermisywnejhipotensjidotyczydolnejgranicydopuszczalnegoskurczowego
ciśnieniatętniczegokrwi.
Damagecontrolobejmujedoraźne,tymczasoweopanowaniebezpośrednichzagrożeńżycia.
Surgicaldamagecontroltochirurgicznedoraźnetymczasoweopanowaniebezpośrednich
zagrożeńżycia,polegającenaoperacyjnymzaopatrzeniukrwotokówidoraźnymzabezpieczeniu
obrażeń,którewymagajądefnitywnegozaopatrzeniapodczaskolejnychoperacji.
Resuscitationdamagecontroltoresuscytacjamającanaceludoraźne,tymczasoweopanowa-
niebezpośrednichzagrożeńżycia.Jesttostrategiaprowadzeniaresuscytacjipacjentaurazowego,
wskładktórejwchodziprzetaczaniekoncentratukrwinekczerwonych,świeżomrożonegoosocza
ipłytekkrwiorazpodawaniekwasutraneksamowegocelemprzeciwdziałaniahipotensjiinie-
wydolnościwielonarządowejorazwykonaniezabiegówokołooperacyjnych.
Wpiśmiennictwieokreśleniadamagecontrolnietłumaczysięnajęzykpolski.
SkalaISS(InjurySeverityScore)oceniaciężkośćobrażeńciała;jesttosystemanatomicznysto-
sowanydlaogólnejocenyciężkościobrażeńciała.Każdeobrażeniejestprzypisywanejednej
zsześciuokolicciała;sąto:głowa,twarz,klatkapiersiowa,brzuch,kończynyipowłokaciała.
Obrażeniawkażdymobszarzeocenianesąwedług6-punktowejskaliAIS.
60
4.RESUSCYTACJAPACJENTAURAZOWEGO
