Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
krążeniawwywiadzie,silnieprzemawiazapoważnymkrwotokiemnawetprzyjeszczeprawid-
łowymstężeniuhemoglobinyczyprawidłowychwartościachciśnieniatętniczegokrwi.Upacjenta
zzatrzymaniemkrążeniawysokiestężeniemleczanówmożebyćnastępstwemniedotlenienia
tkaneknaskutekzatrzymaniakrążenia,nawetjeśliniewystępowałkrwotok.
Badaniaobrazowe
Badaniaobrazowesąpomocnedlaustaleniarodzajukrytycznychobrażeńciała,któredoprowa-
dziłylubmogądoprowadzićdoTCA.Sątojednaktylkobadaniadodatkoweisamewsobienie
lecząpacjenta,dlategoichwykonanieniemożeopóźniaćprzeprowadzeniakrytycznychprocedur
ratunkowych.
Badanieultrasonografcznejestszczególnieprzydatne,ponieważmożezostaćprzeprowadzo-
nenawetwczasietrwającejresuscytacji.Pozwalanapotwierdzenielubwykluczeniekrytycznych
obrażeń,takichjaktamponadaserca,odmaopłucnowa,krwawieniedojamyopłucnejiotrzewnej.
Ultrasonografaumożliwiapodjęciedecyzjioratunkowejlaparotomiilubtorakotomii.
Badaniekapnografczne,takjakwspomnianowyżej,jestważnymbadaniemupacjentazza-
trzymaniemkrążenia.Pozwalanapotwierdzenieprawidłowościzałożeniarurkiintubacyjnejoraz
Rycina4.1.
Rozpoznanieróżnicoweurazowegozatrzymaniakrążenia.Pacjenturazowy,nieprzytomny.Ocenaoddechu,
tętna,wykonanieEKG.
EKG
Zatrzymanie
Braktętna
krążenia
asystolia:TCA
VF:TCA,
non-TCA
Nieoddycha
PEA,
wyczuwalne
peri-TCA
tętno
Słabo
Pacjentnieprzytomny
RRwnormie
Urazmózgu,
lubwysokie
zatrucia
Oddycha
urazmózgu,
RRniskie
Wstrząs,
zatrucia
EKG–elektrokardiogram;non-TCA(non-traumaticcardiacarrest)–nieurazowezatrzymaniekrążenia;PEA(pulseless
electricalactivity)–czynnośćelektrycznasercabeztętna;peri-TCA(peritraumaticcardiacarrest)–stanbliskizatrzymaniu
krążenia;RR–ciśnienietętniczekrwi;TCA(traumaticcardiacarrest)–urazowezatrzymaniekrążenia;VF(ventricular
fibrillation)–migotaniekomór.
70
4.RESUSCYTACJAPACJENTAURAZOWEGO
