Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
tętniczegokrwi,zwiększeniemprzepływukrwiwmięśniachiczęstościoddechóworazwzros-
temwydzielaniahormonówkorynadnerczy.Początkowekorzystnedziałaniebólu,wprzypadku
brakujegoleczeniawmiaręupływuczasustajesięprzyczynąniekorzystnychnastępstw.Nasila
niewydolnośćserca,indukujezaburzeniarytmusercainiewydolnośćoddechową,wyczerpuje
mechanizmykompensacyjneustrojuwodpowiedzinawstrząs.Dlategowalkazbólemniejest
jedyniewalkąokomfortpacjenta,przejawemetykizespołówmedycznych.Jestprzedewszystkim
koniecznadowyeliminowaniaczynnikawstrząsorodnego,jakimjestból.
Uchorychzmnogimiobrażeniamiciała,gdyliczysięczas,znajdujązastosowanieuproszczone
skaleocenybólu.Zalecasię,byuchorychzobrażeniamiciałaponawiaćpytanieonasileniebóluco
30minut.Przysilnymbólu,toznaczywskaliocenyod1do10określanymna7–10,chorypowi-
nienotrzymaćpierwsządawkęanalgetykuwciągu20minutodkontaktuzzespołemmedycznym.
SkalaNumeryczna(NumericalRatingScale,NRS)
Nasileniebóluwedług11-stopniowejskaliocenianejestod0do10,przyczym0oznaczacałko-
witybrakbólu,natomiast10–najgorszywyobrażalnyból.Jesttoskalaprostadlapacjentaiłatwa
dozastosowaniawkażdychwarunkach,szczególniewprzypadkuzdarzeńnagłychibóluostrego.
ZewzględunakoniecznośćnazwaniadoznańbólowychNRSniejestzalecanadostosowania
udzieciponiżej9lat.
SkalaWzrokowo-Analogowa(VisualAnalogueScale,VAS)
Jesttorównieżjednowymiarowaskalawizualna,mającanajczęściejpostaćlinijkizpodziałkąod
0do10.Dodatkowomożebyćwzmocnionakolorem,zwykleniebieskimpostroniemałegobólu
przechodzącymwczerwonywmiaręzbliżaniasiędo10.Ponadtopomocnemożebyćumieszcza-
nienakońcachskalitwarzyuśmiechniętej(brakbólu–0)iwykrzywionej(10–najsilniejszyból).
SkalaWerbalna(VerbalRatingScale,VRS)
Jesttoskalaopisowa.Wykorzystujesięnajczęściej5-stopniowąskalępsychometrycznąLikerta,
wktórejokreśloneliczbyodpowiadająnasileniubólu:0oznaczabrakbólu,1–bólłagodny,
2–bólznośny,3–bóldotkliwy,4–bólnieznośny,5–bólniedowytrzymania.Skalatacieszy
sięnajmniejsząpopularnościązewzględunatrudnościpacjentówwprzyporządkowaniuswoich
doznańbólowychdookreśleńnaskali.
Innerodzajeskal
Wprzypadkudzieciponiżej12.rokużyciazastosowanieznajdująskaleobrazkowe,samoopisowe,
takiejakskalaobrazkowaWong-BakerFacesPainScale(FPS),zawierającarysunkitwarzy
oduśmiechniętejdosmutnej(zgrymasembólu)wprzedzialepunktowym1–6.
Domonitorowaniabóluumałychdziecilubosóbniepełnosprawnychumysłowosłużąskale
behawioralne,oceniającezachowaniepacjenta.NależądonichskaleFace,Legs,Activity,Cry,
3020BADANIEPODMIOTOWE
41