Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaawansowanieklinicznenowotworów.SystemTNM(Genewa1963):
T(guz):T
1–T
4–naciekaokolicenarządu(T
1),przechodzipozajednączęśćT
2,
naciekawieleczęścitegonarządu(T
3),przechodzipozanarząd(T
4).
N(zajęciewęzłów):N
0–N
3–powiększonejednostronnieruchome(N
1),nieru-
chome(N
M:przerzuty.
2),odległe(N
3).
Nowotworynosaizatokprzynosowych:
Łagodne:polipkrwawiącyprzegrody,polipynosaizatok(zwyrodnieniebłony
śluzowejoróżnejetiologiizapalnejialergicznej),torbielezatok,kostniaki,śluzo-
wiaki.
Złośliwe:raki(trudnośćekspansji–budowaanatomiczna),zapalenieczęstoza-
mazujetypowyobraz(uwagapolipy).Częściejchorująmężczyźni–plemięBantu,
Chiny.Wzrostwolny.Wczesneprzerzutydowęzłówchłonnych–przedkręgowych
ipodstawyczaszki.
Operacjeniegwarantująradykalnegousunięciazmian.
Objawy:nieżytnosa,wydzielinaśluzowo-ropno-krwista.Krwawienia.Utrud-
nioneoddychanieprzeznos.Obrzęktkanekmiękkich.Łzawienie.Chwianiesięzę-
bów.Ból(zębyzaduże).Zniekształceniapoliczka,oczodołu,neuralgianerwuV
.
Rokowaniezależyodstopniapenetracji(podziałBaclese’a).Wprzerzutachdowę-
złów–leczeniepaliatywneirentgenoterapia.OperacjaMoora(resekcjaszczęki)
iCrile’a.
Nowotworygardła:
Łagodne:naczyniaki,włókniaki.
Złośliwe:chłoniakomięsaki,chłoniakonabłoniaki,raki.Występowanie–Szwe-
cja:częśćkrtaniowagardła(chorobaPlummera-Vinsona).IndieiChiny:częśćno-
sowagardła.Wczesneprzerzutydowęzłówchłonnychszyi.Węzełkątażuchwy.
Dużapromienioczułość.Kierunekekspansjiwczęścigórnej:kubokom–upośle-
dzeniesłuchu,zespółGradeniga,otwórposzarpany–nerwyViVI(neuralgia,ru-
chygałekocznych).Upośledzenieoddychania.Deformacjetkanekioczodołuku
górze–przednidółczaszkowyipodstawadołuśrodkowego.
Objawy:upośledzenieoddychania,wyciekśluzowo-ropnylubkrwisty,upośle-
dzeniesłuchu.Naciekanienapodstawęczaszki:1.ZespółGradeniga(zez,nerwo-
bóle).2.ZespółJacoda(nerwyII,III,IV
,V
,VI)–nerwobólenerwuV
,zaburzenia
ruchowegałek,objawyuciskunerwuII.3.ZespółVerneta(nerwyIX,X,XI)–za-
burzeniaczuciowegardłaikrtani,porażeniajednostronnepodniebieniaipołowy
gardła,atakżeniedowładmięśniaczworobocznego;jeśliwystępujetakżeucisk
nerwuXII–zespółColleta–Sicarda.4.ZespółVillareta–dodatkowopieńwspół-
czulny.5.ZespółHornera(miosis,ptosis,enophthalmus).Leczeniewpoczątkach
operacyjne,potempaliatywnenaświetlaniaicytostatyki.
Włókniakmłodzieńczy–dużazłośliwośćkliniczna,główniechłopcywwieku
pokwitania.Powstajewchrząstceskrzydełkościklinowejiprzegrody.Objawyza-
leżneodkierunkurozwoju.Upośledzenieoddychania.Upośledzeniesłuchu.Krwo-
37
