Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
powierzchniędializatora(0,56m2)zabiegdializytrwał9godzin.Byłotobardzo
uciążliwedlapacjenta.Poważnymproblemembyłooddaleniemiejscazamieszka-
niapacjentówodośrodkadializ.Chorzyczęstopokonywalinawet100kmiwięcej,
abypoddaćsięhemodializiewcyklu3zabiegitygodniowo.
Brakrękawicochronnychsprawiał,żepielęgniarkibyłynarażonenauczulenia
naskutekdziałaniaśrodkówsterylizującychidezynfekcyjnych(formalina,zefirol).
Takieczynniki,jakniedoskonałośćsprzętudializacyjnego(pękaniebłonydializa-
cyjnej),wykonywanielicznychtransfuzjikrwiorazpowszechnybrakszczepień
przeciwkoWZWtypuBpowodowałystałenarażeniepielęgniareknazakażenia
krwiopochodne.Wieleosóbspośródpersonelupielęgniarskiegoilekarskiegopra-
cującychwstacjachdializzachorowałonaWZWtypuB.Urządzeniadodializpod-
legałylicznymawariom,częstodochodziłodoprzeciekówpłynudializacyjnego
wprostnapodłogę-poruszaniesiępersonelupomokrej,śliskiejposadzceposamo-
istnymrozłączeniusiędrenówwodnychstwarzałozagrożeniewypadkami.Istot-
nymproblemembyłonosicielstwogruźlicy(Tbc)wśródpacjentówdializowanych.
BliskiznimikontaktpowodowałzarażeniaTbctakżewśródpersonelu;prątkigruź-
licywykrytonp.udwóchspośródpięciupielęgniarekdializacyjnychpracujących
wWojewódzkimSzpitaluwBydgoszczy.Prymitywneaparatywymagałynadzwy-
czajnegozaangażowaniapersonelupielęgniarskiegowopiekęnaddializowanym
chorymistałejobserwacjijegostanu.Oznaczałotoczęstepomiaryciśnieniatętni-
czegokrwi,czynnościserca,czasukrzepnięciakrwiiodwodnienia,stałemonitoro-
waniepodażyroztworuheparynyimonitorowaniedostępunaczyniowego,szcze-
gólnieprzetokiScribnera.Nadalbadanieczasukrzepnięciawykonywanebyło
przezpielęgniarkimetodąmanualną.
Wpołowielat70.aparatydohemodializytypuAueIIorazNycotronzostały
zastąpionenowszymiaparatamifirmyBellco714(ryc.6)iGambroAK5.Używano
jużwtedydializatorówzwojowych,składanychfabrycznie,opowierzchni
1i1,2m2,przezcoczastrwaniahemodializyskróciłsiędo5-6godzin.
Gdyweszłydoużytkufabryczniezłożone,jałowedializatoryzwojoweVita2,
zadaniempielęgniarekstałasięichreutylizacja.Czynnośćtaodbywałasięręcznie
Rycina6.InstruktażobsługisztucznejnerkifirmyBellco714zdializatoremzwojowymVita2.
8