Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
nastanowiskudializacyjnymzarazpozakończonymzabieguhemodializyuchore-
go.Dializatorbyłpłukanywodąpodciśnieniem(zacisknadrenieżylnym,zwięk-
szonyprzepływnapompiekrwi),takabymaksymalniewypłukaćewentualne
skrzeplinykrwiizłogiwłóknika.Następniedializatorbyłopróżnianyiwypełniany
środkiemsterylizującym(2%roztwórformalinylub5%roztwórkwasuoctowego)
-dotyczyłotozarównokomorykrwi,jakikomorypłynudializacyjnego.Takprzy-
gotowanydializatoroznakowanynazwiskiemchoregoskładowanybyłwplastiko-
wymwiadrzedonastępnejdializy.Przedponownymużyciemnależałousunąćśro-
deksterylizującyiwypłukaćkomorękrwidwomalitramisterylnegoroztworusoli
fizjologicznej,jednocześniepłucząckomorępłynowądializatoraprzyfunkcjindia-
liza”.Samfaktpracyzroztworemformalinypowodowałuciążliwośćwpostaci
uczuleńkontaktowych;oparyformalinyniekorzystniewpływałynaukładoddecho-
wypersoneluipacjentów,podejrzewano,żeformalinamadziałaniekarcinogenne.
Wlatach70.wszystkiestacjedializwPolscestosowałyreutylizacjędializato-
rówzewzględówekonomicznych,gdyżzabiegihemodializybyłykosztowne.Do-
stępdohemodializyuzyskiwanoprzezzałożenieprzetokiScribneraorazCimino-
-Brescii.CzęstewykrzepianieprzetokiScribnerai/lubjejprzypadkowerozłączenie
sięstwarzałozagrożenienagłymkrwotokiem,sprzyjałoinfekcjomipowodowało
dużydyskomfortdlapacjentadializowanego.Przetokętęzakładanozazwyczajna
salichorychprzyłóżkupacjenta(ryc.7).Zczasemcorazbardziejupowszechniało
sięzakładaniepacjentom,którzybyliwłączaniwprogramprzewlekłychdializ,
przetokiCimino-Brescii.Byłotobardzokorzystnerozwiązaniedlapacjenta,ale
wymagałonakłuwaniaprzetokiprzyużyciuigiełdializacyjnychwielorazowego
użytku.Byłytoigłymetalowezmandrynem,sterylizowanewautoklawie,przed
sterylizacjąsilikonowanesprayem.Każdaigławielokrotnegoużyciabyładedyko-
wanajednemuchoremu.IgłyteprodukowanebyływFabryceNarzędziChirurgicz-
nychiDentystycznychim.Wł.KniewskiegowMilanówku(ryc.8i9).
Rycina7.ZakładanieprzetokiScribneranałóżkupacjentawsalidializ.
9