Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wprzebieguchorobynowotworowejpookresieutrzymującegosiędobrego
stanuzdrowiawkrótkimczasie(tj.wostatnichtygodniach,miesiącachprzed
śmiercią)następujegwałtownepogorszeniesięstanuogólnegopacjenta.
Przebiegchorobynowotworowejjeststosunkowołatwydoprzewidzenia
ipacjentwtymczasiewymagaintensywnejorazstałejopiekipaliatywnej.
Szczeradyskusjanatematśmierciiumierania,realistycznespojrzenie
wprzyszłośćorazplanowaniedziałańzchorymijegorodzinądająrealną
szansęnaskoncentrowaniesięnapotrzebachpacjenta.Ciągłośćopieki
wpływanapodejmowaniesłusznychdecyzjiiopierasięnazasadzienieprzy-
spieszaniainieopóźnianiaśmiercipacjenta.
Trudnoprzewidzieć,kiedynastąpiśmierćchorego,jednakprzygotowa-
nienajbliższejrodzinydomomentuumieraniajestbardzoważne.Ustalenie,
żechoryjestumierający,stajesięniezmiernieistotne.Należyzmodyfikować
leczenieorazumożliwićchoremudokonaniewyborunp.miejscaumierania,
arodzinęprzygotowaćnapożegnaniezbliskiminazbliżającąsięśmierć.
Zadaniempielęgniarkiwopiecenadchorymuschyłkużyciajestedukowanie
rodzinychoregowsposóbtaktownyidostosowanydoaktualnychpotrzeb,
wytłumaczeniebliskim,żeintensywneiinwazyjnedziałaniazmierzające
doprzedłużeniażyciapodejmowanewtrakciepostępującegoprocesu
nowotworowegopowodujądodatkowybólicierpienieorazmogąutrudniać
iwydłużaćczasumieraniaiagonii.
Całodobowadostępnośćzespołudomowejopiekipaliatywnejdajemoż-
liwośćzgłoszeniaprzezrodzinępotrzebypodjęciadziałańmającychnacelu
łagodzeniepojawiającychsiędolegliwościiobaw.Jeślizpowoduuciążliwo-
ściobjawównajbliższarodzinaniejestwstaniezapewnićchoremuopieki
wdomu,towówczaspowinienonmiećdostępdoopiekistacjonarnej.
Opiekapaliatywnapowinnabyćmożliwadlakażdegopacjenta,dostoso-
wanadopotrzebchoregoizależnaodkorzyści,jakiemożemuprzynieść,anie
odprognozowanejdługościżycia.Dlaosobydotkniętejnieuleczalnąchorobą
niepoddającąsięleczeniuistotnestająsięsprawyduchowezwiązanezsensem
icelemżyciaorazzapewnienienajistotniejszychpotrzeb.Objęcieinterdy-
scyplinarnąopiekąpaliatywnąmożeskutkowaćograniczeniemstosowania
niepotrzebnejiuporczywejterapii.Abyograniczyćcierpieniepsychiczne
iegzystencjalnechorego,planowaćdziałaniaizapobiegaćniepotrzebnym
działaniomjatrogennym,opiekępaliatywnąnależywdrażaćwewcze-
snymetapie,wtrakcieleczeniamodyfikującegoprzebiegchoroby.Ponadto,
18
1.3.PACJENTPODMIOTEMOPIEKIPALIATYWNEJ