Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
kładziononaaspektyduchowo-psychologiczne,pomijająclubniedoceniając
należyciemedycznychaspektówopieki.Zkoleizchwiląwłączeniaopieki
paliatywnejwoficjalnestrukturysłużbyzdrowianastąpiłoprzeakcentowanie
somatycznychpotrzebchorego.Ograniczeniedolegliwościlubznaczne
złagodzeniedolegliwościfizycznychuznanozapriorytetowyipraktycznie
jedynyceldziałań.Tatzw.medykalizacjaopiekiokazałasięrównież
niekorzystna,bozbytjednostronna.Stądwchwiliobecnejpodejmujesię
staraniawkierunkumożliwiewszechstronnegozaspokojeniawszystkich
indywidualnieważnychdlaczłowiekapotrzeb.
Takpojętąfilozofiępostępowaniawopiecepaliatywnejcharakteryzują
następującezasady,któreistotnieróżniąsięodzasadprzyjętychjako
obowiązującewinnychformachopiekimedycznej:
I.Głównymcelemopiekipaliatywnejjestzapewnieniemożliwie
najlepszejjakościżyciachorychiichrodzin.Temucelowinależypod-
porządkowaćwszystkieformyleczeniaiopieki.
Wmedycyniewprowadzonopojęciejakościżyciawarunkowanejstanem
zdrowia.Jesttowłasnaocenachoregodotyczącastopniazaspokojenia
wszystkichważnychdlaniegopotrzeb,uwzględniającaszczególniewpływ
chorobyileczenia.Wtymznaczeniumówimyoróżnychobszarachjakości
życia:obszarzefunkcjonowaniafizycznego,funkcjonowaniapsychicznego,
funkcjonowaniaspołecznego,obecnościlubbrakuobjawówchorobylub
niepożądanychskutkówleczenia.Uznaniezasadytroskiodobrąjakośćżycia
zapriorytetowąoznaczatakżepróbęzaspokojeniawsposóbzindywidualizo-
wanygłównychpotrzebchorego.Jeśliprzyjmiemy,żeocenajakościżyciajest
ocenąróżnicymiędzysytuacjąupragnionąprzezpacjentaasytuacjąrealnie
istniejącą,tomamydwiemożliwościpoprawytejoceny:
•przezpoprawęwarunkówaktualnejsytuacji,
•przezzmianę,,treści’’wyidealizowanejsytuacji.
Próbypoprawyrealnejsytuacjisprowadzająsięnp.dotolerowania
zwyczajówitrybużyciachorego,które,,normalnie’’byłybydlanasabsolutnie
niedoprzyjęcia(np.zezwolenienapaleniepapierosów,piciealkoholulub
stosowanieinnychużywek,jeżelioczywiścienienasilająonedolegliwości
chorego).
Uzyskaniudobrejjakościżyciasłużątakżewysiłkiwkierunkuzmniej-
szeniauciążliwościleczenia(np.unikanieagresywnychiprzykrychmetod
leczenia)oraztroskaowłaściwąkontrolęobjawówsomatycznychizwalczanie
objawówzgodniezopracowanymiwytycznymi,np.dotyczącymileczenia
bólulubinnychdolegliwości.Wmiaręmożnościnależyograniczaćliczbę
stosowanychleków,starającsięzarazemzwalczaćteobjawy,któresądla
choregonajbardziejdokuczliwe.Najlepiejtolerowanymprzezpacjentasposo-
16
