4
Jakiesącharakterystycznezmiany
wukładzieoddechowymchorych
naPOChP?
płucoosobyzdrowej
Rycina4.1.Schematyczneprzedstawieniepłucidrógoddechowychosoby
zdrowejichorejnaPOChP
.
płucochoregonaPOChP
Szkodliwesubstancjezawartewdymietytoniowymczyzanieczyszczonym
powietrzuuruchamiająreakcjęzapalnązestronydolnychdrógoddecho-
wych.Wbłonieśluzowejoskrzelizwiększasięliczbamakrofagów,limfocy-
tów,neutrofili,atakżeeozynofili.Pobudzonekomórkinabłonka,neutrofile,
limfocytyTCD8+orazmakrofagiuwalniająróżnemediatory(m.in.cytoki-
nyichemokiny)podtrzymującestanzapalny.Prowadzitodopowtarzania
sięcykluuszkodzenie–naprawaiwrezultaciedoprzebudowyściandróg
oddechowych(remodelingu).Wdużychoskrzelachzwiększasięliczba
wydzielniczychkomórekkubkowych,dochodzirównieżdoprzerostugru-
czołówpodśluzówkowych,produkującychśluz.Zalegającawoskrzelach
wydzielinasprzyjanadkażeniombakteryjnym.Dysproporcjamiędzyobję-
16
BIBLIOTEKALEKARZAPRAKTYKA
www.mededu.pl