Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
36
3.Wrodzonewadynarząduruchu
Wpostępowaniuleczniczymdominujezaopatrzeniewprotezy
kinetyczne,uzupełnioneodpowiednimusprawnianiem,zmierzającymdowy-
korzystaniaresztekkończyny–zarównodowykonywanianiektórychczynno-
ści,jakidosterowaniaprotezą.Wniektórychprzypadkachkoniecznyjest
zabiegoperacyjny–wcelupoprawyfunkcjilubumożliwiającyzaprotezowanie
ipoprawiającywygląd(wartośćkosmetyczna).Wczęściprzypadkówzaopa-
trzeniejestzbędne.Niekiedypoprawęfunkcjimożnauzyskaćpoprzezzabieg
operacyjny,winnychprzypadkachwystarczasamousprawnianie,wspomagane
czasamizaopatrzeniemwodpowiedniąortezę.
Pierwszezaopatrzeniekończynygórnej(protezękosmetyczną)sto-
sujesięzwykleokoło5.–6.miesiącażyciadziecka.Wmiaręrozwoju,na
przestrzeni2–3lat,stopniowosięonozmienianazaopatrzeniefunkcjonalne
–najpierwsterowanebiernie,apóźniejczynnie.Protezowaniekończyny
dolnejstosujesięnatomiastwówczas,gdydzieckozaczynawstawać,co
wtychprzypadkachzdarzasięzwyklewokresie15.–24.miesiącażycia.
Ważnedlafizjoterapii:
•oprzyszłychmożliwościachdzieckadecydujeprzedewszystkimrozległość
ubytków(jedno-lubobustronne),ichwysokość(amelie,fokomelie)oraz
lokalizacja(kończynygórnelubdolne);
•wczesnezaprotezowanieułatwiazaakceptowanieprotezyprzezdziecko
irodzicóworazzapobiegatworzeniusięnieprawidłowychwzorcówrucho-
wych,związanychzsamoistnąkompensacją;
•wmiaręrozwojuprotezysązmieniane,takpodwzględemrozmiarów,jak
iichzłożoności;
koniecznejest:
•pokonaniepewnychDbarierpsychologicznych”orazuzyskaniewspółpracy
rodziców;
•stymulowanierozwojuwzmienionychwarunkachstatyczno-dynamicznych;
•zapobieganietworzeniuiutrwalaniusięnieprawidłowychwzorcówru-
chowych;
•wyuczeniedzieckasposobuposługiwaniasięproteząlubkikutemfunk-
cjonalnym,usprawnianiefunkcjonalnekończynygórnejlubchoduwra-
machnowegoukładuczynnościowegokikut–proteza.
ZABURZENIAROZWOJOWEKOŃCZYN
Zaburzeniarozwojowekończyntowadypolegającenanieprawidłowym
ukształtowaniupewnegoodcinkakończynywtrakciejejrozwoju.Wob-
rębiekończyngórnychspotykamyrozmaitewadyrozwojoweręki,
polegającenaprzykładnazaburzeniachwielkościpalców,odchyleniachodich
osi,odmiennejliczbieczłonów,zaburzeniachpodziałurękiitp.Wpostępowaniu
