Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zakrzepiskrzep
13
TĘTNICZE
lTętnicewieńcowe
lTętnicemózgowe
lTętniceudowe
lTętnicebiodrowe
lAorta
lSerce
Tabela2.2.Najczęstszelokalizacjezakrzepów
(wgmalejącejczęstościwystępowania)
ŻYLNE
lŻyłygłębokiekończyndolnych
lSplotokołosterczowy
lŻyłyjajnikoweimiedniczne
lZatokiżylneoponytwardej
lŻyławrotna
lŻyływątrobowe
mirytmu,kardiomiopatią,zawałemmięśniasercowegolubzapaleniemwsierdzia.
Dozakrzepówżylnychpredysponujezastójkrwi.
Losyzakrzepu:
lrozmiękaniejałoweąpowrótdonormy,
lrozmiękaniezakażoneąropień,
loderwaniezakrzepuązator,
lzakrzepprzyściennyązakrzepzamykającyązawał,
lzakrzepzamykającyąprzekrwieniebierneąkrążenieoboczne,
lorganizacjaąrekanalizacja,
lzwapnienie.
Najkorzystniejszymzejściemzakrzepujestrozmiękaniejałowe,którepolega
nafagocytoziejegoelementówprzezmakrofagiineutrofileorazprzywróceniu
drożnościnaczynia.Rozmiękaniezakażonetofagocytozaskładnikówzakażone-
gozakrzepuzpowstaniemropnia.Materiałzakrzepowymożeulecoderwaniu
iprzemieszczeniuzprądemkrwi,wskutekczegodochodzidopowstaniazatoru
wnarządzieodległym.Naprzykładoderwanyzakrzepzżyłyudowejpowoduje
zatorwtętnicypłucnejalbooderwanyzakrzepzlewejkomorysercaprowadzido
zatoruwtętnicymózgowej.Zakrzepytętniczeuniemożliwiajądopływkrwidoob-
szaruunaczynionegoprzeztętętnicę,prowadzącdowystąpieniazawału.Zakrze-
pyżylnepowodująupośledzenieodpływużylnego,cosprzyjapowstaniuprze-
krwieniabiernegoi/lubkrążeniaobocznego,np.powolinarastającyzakrzep
żyływątrobowejwywołujeprzekrwieniebiernewdorzeczużyływrotnejirozwija
siękrążenieoboczneprzezżyłyprzełykowe,pępkowelubodbytnicze.Wniektó-
rychprzypadkachzakrzepnieulegafagocytozie,anitkifibrynystanowiąruszto-
wanie,poktórymdozmianyprzemieszczająsięfibroblastyikomórkiśródbłonka.
Prowadzitodoorganizacjizakrzepu,czylizastąpieniagoprzeztkankęłączną.
Wzorganizowanymzakrzepiemogąwytworzyćsięnowekanałynaczyniowe(re-
kanalizacja),coskutkujeczęściowymudrożnieniemnaczynia.Zakrzepżylny
możetakżeuleczwapnieniu.
