Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
diagNOzYPiELęgNiaRSKiE
•Zmniejszonewydzielaniemoczuupacjentawciągudoby,np.zpowoduodwodnienia.
•Deficytwiedzypacjentanatematilościpłynówprzyjmowanychwciągudoby.
•Ryzykowystąpieniabezmoczu,np.upacjentówzniewydolnościąnerek.
•Deficytwiedzypacjentanatematdiurezygodzinowejidobowejzbiórkimoczu,np.
upacjentówzniewydolnościąkrążenia.
Należyzindywidualizowaćczynnikizwiązanezpodstawowymstanemipotrzebamipacjenta.
EtapII-planowanie
ELEMENTY
1.Oczekiwanewynikizgodnezprocedurąwykonania:
•skórabędzieelastyczna,dobrzenapięta,
•ilośćwydalonegomoczubędziezgodnazfizjologicznądiurezązależnąodwieku,
•pacjentbędziepotrafiłwyjaśnićzwiązekmiędzyilościąprzyjętegopłynuailością
oddawanegomoczu,
•pacjentbędziepotrafiłopisaćtechnikęprawidłowegozbieraniamoczu.
2.Wyjaśnićproceduręiprzygotowaćzpacjentemniewymagającymzałożeniacewnika
dopęcherzamoczowegoniezbędnemateriałydoprzeprowadzeniadobowejzbiórkimoczu.
3.Przygotowaćmateriałyisprzętdlapacjentabezcewnikamoczowego:ręcznik,mydło,myjkę,
ciepłąwodę,naczyniezpodziałką,pojemniknapróbkęmoczu,kartępomiaruiocenydiurezy
(tab.9.2).WedługzaleceńWHOstosowanierękawicjednorazowychniejałowychniejest
wymagane,pozasytuacjąizolacjikontaktowejpacjentaorazpozakontaktemzkrwią,
płynamiustrojowymi,wydalinamiiwydzielinamipacjenta(Mączyńska,2015).
Tabela9.2.Kartapomiaruiocenydiurezy
KaRTaPOMiaRUiOCENYdiUREzY
Imięinazwiskopacjenta:
Ilośćprzyjętychpłynów:
−drogapokarmowa
−drogapozajelitowa
Suma
Dataigodzinarozpoczęciabadania:
Dataigodzinazakończeniabadania:
Imięinazwiskoosobynadzorującejbadanie:
Ilośćoddanegomoczu:
Suma
82
POMIARIOCENAPARAMETRÓWFUNKCJIORGANIZMU
