Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•wentylacjajednegopłuca,
•transportpacjenta.
Przeciwwskazaniadopomiarusaturacji:
•uogólnionagrzybicaskóry,
•zatrucietlenkiemwęgla.
Ocena
ELEMENTY
Oceńpodstawoweparametryżyciowe
pacjenta,obecnośćdusznościorazciepłotę
miejscapomiaru.
Oceńwizualniestanpacjenta,jego
samodzielnośćwporuszaniusię,sprawność
fizyczną.
Oceństanpaznokcipacjenta.
diagNOzYPiELęgNiaRSKiE
RaCJONaLNEUzaSadNiENiE
Determinujeczynnikizwiększającezużycie
tlenu.Określarodzajdziałaniapielęgniarskiego
(np.ocenasaturacji,podażtlenu,ocieplenie
miejscapomiaru).
Determinujestopieńpomocypielęgniarki
wzwiększaniudostawytlenu.Wpływa
napodejmowanieprzezpielęgniarkędziałań
wkierunkuocenysaturacjikrwi.
Wpływanadziałaniapielęgniarkiiwspółpracę
pacjentawusuwaniulakieruzpaznokci.
•Deficyttlenuwkrwipacjentazpowoduniewydolnościoddechowej.
•Ryzykowystąpieniadusznościupacjentazpowoduobniżonejsaturacjitlenemkrwitętniczej.
Należyzindywidualizowaćczynnikizwiązanezpodstawowymstanemipotrzebamipacjenta.
EtapII-planowanie
ELEMENTY
1.Oczekiwanewynikizgodnezprocedurąwykonania:
•saturacjabędziezgodnaznormą,
•pacjentniebędzieodczuwałduszności,
•pacjentbędziemiałpoczuciekomfortupodczaspomiaru.
2.Wyjaśnićprocedurępomiaru.
3.Przygotowaćmiejscepomiaru:ogrzać,usunąćlakierzpaznokci.
4.Przygotowaćsprzęt:pulsoksymetr,kartęmonitoringusaturacjikrwi.
SATURACJAKRWI
87
