Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Oceńpreferencjepacjenta
dotyczącesposobupomiaru
temperaturyciała.
Dokonajanalizydokumentacji
pacjenta.
diagNOzYPiELęgNiaRSKiE
Pacjentuczestniczywplanowaniubadania.
Promowaniepreferencjipacjentazwiększajegogotowość
dowspółpracypodczaspomiarutemperaturyciała.
Pozwalanaokreśleniekrzywejtemperaturyciała
istanupacjenta.
•Deficytwiedzypacjentanatematzasadnościczęstszychpomiarówtemperaturyciała
(np.upacjentaznagłymizmianamitemperaturyciała).
•Gorączka,związananp.zinfekcjąukładuoddechowego.
Należyzindywidualizowaćczynnikizwiązanezpodstawowymstanemipotrzebamipacjenta.
EtapII-planowanie
ELEMENTY
1.Oczekiwanewynikizgodnezprocedurąwykonaniapomiaru:
−pomiarytemperaturyciałabędąwykonanezgodniezinstrukcjąobsługitermometru,
−pacjentbędziemiałpoczuciekomfortuprzypomiarzetemperaturyciała,
−pacjentbędziesamodzielniewykonywałpomiarytemperaturyciała.
2.Poinformowaćpacjentaokoniecznościprzyjęciawygodnejpozycjileżącejlubsiedzącejoraz
nieprzyjmowaniaciepłychlubzimnychpłynówprzedpomiaremtemperaturywjamieustnej.
3.Zadbaćowarunkipomiaru,tzn.o:spokójpacjenta,brakaktywnościfizycznejprzedpomiarem
temperatury,czaspomiaru(niebezpośredniopoposiłku,wporzerannejiwieczornej).
4.Przygotowaćpacjentaisprzętdopomiaru:aparatdomierzeniatemperaturyciała;wazelinę;
miskęnerkowatą;płatyligniny;ewentualnieparawan;kartęgorączkowądozapisuwyniku
pomiaru.WedługzaleceńWHOstosowanierękawicjednorazowychniejałowychniejest
wymagane,pozasytuacjąizolacjikontaktowejpacjentaorazpozakontaktemzkrwią,
płynamiustrojowymi,wydalinamiiwydzielinamipacjenta(Mączyńska,2015).
EtapIII-realizacja
PomiariocenatemPeraturyciała
KOLEJNEdziałaNiaPiELęgNiaRKi
RaCJONaLNEUzaSadNiENiE
Krytycznypunktdecyzyjny:jeśliwartościpomiarówtemperaturydokonanychranomiędzygodziną
5.00a7.00ipopołudniumiędzygodziną16.00a17.00sąpodwyższone,należypodjąćdecyzję
oponownympomiarzetemperaturyizawiadomićlekarza.
Higienicznieumyji/lubzdezynfekujręce.
Zmniejszaprzenoszenie
drobnoustrojów.
TEMPERATURACIAŁA
43
