Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
diagNOzYPiELęgNiaRSKiE
Deficytwiedzypacjentawzakresieczynnikówwpływającychnaprzyspieszeniei/lubzwolnienie
tętna,np.podczaszaostrzeniaschorzeńukładukrążeniowo-oddechowego,urazów.
Należyzindywidualizowaćczynnikizwiązanezpodstawowymstanemipotrzebamipacjenta.
EtapII-planowanie
ELEMENTY
1.Oczekiwanywynikzgodnyzprocedurąwykonaniapomiaru:
•pacjentbędziemiałwykonanypomiartętnawsposóbdlaniegobezpieczny,
•pomiartętnabędzieobejmował:szybkość,napięcie,rytm.
2.Wyjaśnićprocedurępomiaruipoprosićpacjentaosugestie.
3.Poinformowaćpacjentaoprzygotowaniudopomiaru(abyniebyłbezpośredniopoposiłku
iwysiłkufizycznym),zapewnićciszęispokójnasali;nieokazywaćzniecierpliwienia
ipośpiechu.
4.Przygotowaćsprzętdopomiaru:zegarekzsekundnikiemlubstoper,kartęgorączkową.
EtapIII-realizacja
Pomiariocenatętna
KOLEJNEdziałaNiaPiELęgNiaRKi
RaCJONaLNEUzaSadNiENiE
Krytycznypunktdecyzyjny:zwolnienieczynnościsercaponiżej50–40uderzeń/min
powinnobyćpowodempoinformowaniaotymlekarzaprzezpielęgniarkę.
Higienicznieumyji/lubzdezynfekujręce.
Zmniejszaprzenoszeniedrobnoustrojów.
Zapewnijdostępdomiejscapomiaru(odsłonięte
Zapewniapełnąekspozycjęczęściciałado
miejscepomiaruzdobrymdostępemdo
pomiaru.
tętnicy).
Sprawdź,czywsalipanujecisza.
Poprośpacjentaopodanierękiiułóżswoją
rękępowyżejjegonadgarstka.
Pacjentbędzieczułsiębardziejkomfortowo,
apielęgniarkabędziemiałazapewnionąciszę
podczasprocedurypomiarutętna.
Odwracauwagępacjentaodpomiarutętna.
58
POMIARIOCENAPARAMETRÓWFUNKCJIORGANIZMU
