Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18
Rynkoweiśrodowiskoweuwarunkowaniastrategicznegozarządzaniazakładamiopiekizdrowotnej
z1997roku,gruntownieznowelizowanalatem1998roku,stworzyłapodwalinyfunkcjo-
nowaniadiametralnieodmiennegoodpoprzedniegosystemuopiekizdrowotnej.Okreś-
liłazasadykontraktowaniaświadczeńzdrowotnychprzezkasychorych.Wyzwalając
konkurencję,spowodowała,żewcentrumzainteresowaniaznalazłsięklient,ajakość
usługstałasięjedynąwłaściwądrogąpoprawywzarządzaniu.
Przyjęteustawy,mimowielusłabości,usprawniłysystemopiekizdrowotnejiwwięk-
szymstopniuzagwarantowałyobywatelompodstawowekonstytucyjneprawodoochrony
zdrowia.Systemtenzostałopartynazasadach
14:
zpowszechnościiobowiązkowości,
zsolidaryzmuspołecznego,
zsamorządności,
zsamofinansowania,
zgwarancjipaństwadlaubezpieczonych,
zprawawolnegowyboru.
Reformazmieniłazasadyfunkcjonowaniaiorganizacjizakładówopiekizdrowotnej,
wprowadzając–poprzeznowyzhierarchizowanyukład–poziomyreferencyjności
15.
Upodstawtegosystemuznalazłasiępodstawowaopiekazdrowotna,sprawowanaprzez
lekarzarodzinnego,lekarzapediatrę,lekarzaginekologaipołożnikaorazstomatologa.
Jakodrugiszczebelsystemu,apierwszypoziomreferencyjnypotraktowanyzostałszpital
oferującyświadczeniawnajważniejszychspecjalnościach.Ustawaozakładachopieki
zdrowotnejdopuszczatworzeniatakichzakładówrównieżprzezpodmiotyniebędące
organamiwładzypaństwowej.
Nadrugimpoziomiereferencyjnymdziałałyszpitalewojewódzkie,któreudzielały
świadczeńzdrowotnychwczterechpodstawowychspecjalnościach:choróbwewnętrz-
nych,chirurgiiogólnej,położnictwaiginekologii,pediatrii,atakżezzakresuanestezjo-
logiiiintensywnejterapiiorazconajmniejwczterechznastępującychspecjalności:
kardiologii,neurologii,dermatologii,patologiiciążyinoworodka,okulistyki,laryngo-
logii,chirurgiiurazowej,urologii,neurochirurgii,chirurgiidziecięcejichirurgiionkolo-
gicznej.Natomiastnatrzecimpoziomiereferencyjnymdziałałyszpitaleklinicznepań-
stwowychuczelnimedycznychorazjednostkibadawczo-rozwojowepodległeMZiOS.
Ustawaozakładachopiekizdrowotnejwart.63ust.1definiuje,iższpitaleklinicznesą
14Zob.E.Fijałkowska-Kolano,Opiekazdrowotnaporeformie,„Antidotum”2000,nr5,s.9,oraz
A.Frączkiewicz-Wronka,Reformasystemu...,jw.,s.102–106.
15Przezpoziomyreferencyjneszpitaliioddziałówrozumiesięichpodziałwzależnościod
zakresu,rodzajuijakościudzielanychświadczeńzdrowotnych.(Zob.RozporządzenieMinistraZdrowia
iOpiekiSpołecznejzdnia22grudnia1998rokuwsprawiekrajowejsieciszpitaliorazichpoziomów
referencyjnych,DzU1998,nr164,poz.1193).Świadczeniaambulatoryjnezzakresuopiekispecjali-
stycznejsąudzielaneubezpieczonemunapostawieskierowanialekarzaubezpieczeniazdrowotnego
zwyjątkiemświadczeń:ginekologaipołożnika,stomatologa,dermatologaiwenerologa,onkologa,
psychiatry,okulisty,wzakresielecznictwaotwartegodlaosóbuzależnionychodalkoholu,środków
odurzającychisubstancjipsychotropowych,dlaosóbzakażonychwirusemHIV
,dlaosóbchorych
nagruźlicęorazdlainwalidówwojennych.Zob.Ustawazdnia6lutego1997rokuopowszechnym
ubezpieczeniuzdrowotnym,DzU1997,nr28,poz.153,zpóźn.zm.,art.58.
