Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
JAKDOCHODZIDOZAWAŁU?
Prawidłowenaczyniakrwionośnesąwewnątrzzupełniegładkieiszybko
przepływającaprzezniekrewnienapotykanażadenopór.Wewnętrzną
ścianęnaczyńpokrywająkomórki,podobniejakkostkabruk,tworzące
jednakzupełniegładkąpowierzchnię.Chorobanaczyńzwanamiażdżycą
rozpoczynasięodpowstawaniazłogówciałtłuszczowych–przede
wszystkimcholesterolu–wobrębietejwewnętrznejwarstwyipodnią.
Wskutektegozmieniasięwyglądwewnętrznejpowierzchniodcinków
naczyń,którezostałydotkniętezmianamiiwktórychdochodzidopo-
wstawanialekkichwyniosłości,zwanychpasmamitłuszczowymi.Wy-
glądająonejakświeżozagrabionegrzędy,wystającezgładkiejpo-
wierzchni.Zbiegiemczasu,niekiedyliczonymwlatach,komórkizgłęb-
szychwarstwścianynaczyniowejwrastajądotychobszarów,powodując
coraztowiększewpuklaniesięzmiandoświatłanaczynia.Częstodo-
chodziwtedydoodkładaniasięnatychpasmachpłytekkrwi,drobnych,
ściśledosiebieprzylegającychkomórek,orazinnychskładnikówkrwi,
copowodujeichstopniowepowiększanie.Procestenmożepostępować
przezwielelatwsposóbniedostrzegalny–lekarzemówiąopowstawa-
niublaszkimiażdżycowej.
Zpowodówbliżejnieznanychblaszkamiażdżycowamożenaglepęknąć.
Natakiejraniepowstajezakrzep(thrombus),którymożespowodować
zamknięcieświatłanaczynia.Jeżelizamknięciejestcałkowite,tozregu-
łydochodzidozawału.Jeślinaczyniepozostajeczęściowodrożne,wy-
stępująobjawypodobnedozawału,tyleżemniejintensywneikrócej
trwające.Mniejwięcejucodrugiegopacjentaobjawytakiesązwiastu-
namizawału.Mówimywówczasonostrejniewydolnościwieńcowej”
(patrzrozdz.5str.65),dawniejzwanejnniestabilnądławicąpiersiową”.
Blaszkitakiewystępująuwieluludziiwwielunaczyniach,alenieza-
wszetam,gdziejestblaszka,musidojśćdozamknięcianaczynia.Jakto
siędzieje,żejednablaszkapęka,tj.ulegarozerwaniu,prowadzącdopo-
wstaniazakrzepuiprzerwaniadrożnościnaczynia,ainna–nie?
Dziękilicznymbadaniomokazałosięostatnio,żetakablaszkamapewną
nranliwość”,tj.określonąskłonnośćdopękaniaorazrozrywaniasięna
powierzchni.Najwyraźniejjesttozwiązanezjejwewnętrznąstrukturą,
przedewszystkimzkonsystencjąjejlipidowo-cholesterolowegordzenia,
20
