Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela2020Przeżyciadzieciurodzonychmiędzy22.a24.tygodniemciążybezuszkodzeńneu-
rologicznychwwieku2latwamerykańskimbadaniuNICHDw3okresachobserwacji(wg6)
Ogółem
22tygodnieciąży
23tygodnieciąży
24tygodnieciąży
2000–2003
16%
1%
7%
28%
2004–2007
16%
1%
11%
25%
2008–2011
20%
1%
13%
32%
p
0,001
0,80
0,05
0,07
zaczynająjeprezentowaćwpóźniejszymokresieżycia.Dotyczytoprzedewszyst-
kimproblemówpoznawczych,emocjonalnychiopóźnieniaintelektualnego
(13,14).
Wpodsumowaniumożnastwierdzić,żewostatnimdziesięcioleciuwidocznyjest
wzrostprzeżycianoworodkówurodzonychmiędzy23.a25.tygodniemciąży
wporównaniuzlatami90.XXwieku.Poprawiasięonowsytuacjiaktywnego
działaniawpierwszychdniachżycia(10,13).Niewidaćnatomiasttakiegotren-
duunoworodkówurodzonychw22.tygodniuciąży(10–12,15).
Rekomendacjecosięzmieniłowostatnichlatach
Biorącpoduwagęzłożonośćproblemuopiekinadskrajnymiwcześniakamiitrud-
ności,przedjakimstająlekarzewpodejmowaniudecyzjioichleczeniu,wwielu
krajachpowstałyspecjalnegrupyeksperckie,którewydałyrekomendacjemające
naceluwsparciedziałańśrodowiskamedycznego.Członkowietychgrupwywo-
dząsięnajczęściejztowarzystwperinatologicznych,neonatologicznychlubpe-
diatrycznych,powstałtakżeMiędzynarodowyKomitetds.Resuscytacji(ILCOR).
Otoprzykładykomitetów,którerozpoczęłydebaty,anastępniewydałyrekomen-
dacjezawierającepraktycznewskazówkidziałańunoworodkówurodzonychna
granicymożliwościprzeżycia:wStanachZjednoczonychCommitteeofFetus
andNewbornorazAmericanAcademyofPediatrics,wKanadzieFetusand
NewbornCommitteeorazCanadianPediatricSocietyandMaternal-FetalMedici-
neCommittee,wSzwajcariiGroupedetravaildelaSociétéSuissedeNéonato-
logie,weFrancjiCommissionEthiquedelaFédérationNationaledesPédiatres
NéonatologistsorazGroupederéflexionsurlesaspectséthiquesdelapérinato-
logie,wHiszpaniiAsociacionEspanolaDePediatria,wWielkiejBrytaniiNuf-
-
feldCouncilonBioethics,atakżegrupywNiemczech,SzwecjiiHolandii.
Opublikowanametaanaliza15dokumentówzcałegoświataporównującapostę-
powaniewprzypadkuzagrażającychporodówprzedwczesnychwciążachodoj-
rzałościpłodu22–26tygodnipokazałazłożonośćproblemuibrakjednolitego
25