Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
IstotąOBjestpomiarszybkościopadaniakrwinekczerwonychwekrwizdodanym
antykoagulantemwstandaryzowanejrurcepomiarowej.Szybkośćtazależyprzede
wszystkimodlepkościosocza,acozatymidzieodstosunkuhydrofilnychalbumindo
raczejhydrofobowychglobulin.Wstanachzapalnychzwiększasięilośćglobulin,co
powodujeprzyspieszenieopadaniakrwinekczerwonych.PrzyinterpretacjiwynikuOB
należypamiętać,żemałaliczbakrwinek(niedokrwistość)przyspieszaOB.Podobnie
zmianystężeniabiałkacałkowitegozmieniająszybkośćopadaniakrwinekczerwonych.
Przyspieszeniezachodziuchorychzhipoproteinemią,azwolnieniewprzypadkuwy-
stępowaniabiałekpatologicznych(np.wkrioglobulinemii).PomiarOBjestpomiarem
szybkościopadaniaerytrocytów,wyrażanymwmm/godzinę,dlategopoprawnym
określeniemjestprzyspieszonylubzwolnionyOB.
stężeniebiałkaC-reaktywnego.
BiałkoC-reaktywne(CRP)zostałowykrytew1930
rokuprzezWilliamaS.TilletaiThomasaFrancisa,którzyzaobserwowaliprecypitację
surowicychorychnapneumokokowezapaleniepłucpododaniurozpuszczalnegowycią-
gubakteryjnego,określonegojako„frakcjaC”.Zjawiskotoustępowałopowyzdro-
wieniu.Wkrótkimczasiewykazanopodobnezjawiskowinnychchorobach,a„frak-
cjęC”zidentyfikowanojakopolisacharydbłonykomórkowejbakteriiPneumococcus
pneumoniae.CRPbyłopierwszymodkrytymbiałkiemfazyostrej[1].
BiałkoC-reaktywnenależydomałozmienionejewolucyjnierodzinybiałeknazwa-
nychpentraksynami.Sekwencjatychbiałekjestzbliżonauczłowiekaitakodległych
ewolucyjniegatunków,jakkraby.Jestonozbudowanez5identycznychpodjedno-
stek,zktórychkażdajestzłożonaz206resztaminokwasowych.Mazdolnośćłącze-
niasięzfosfocholiną,którajestskładnikiemwieluścianbakteryjnych,atakżebłon
komórekorganizmóweukariotycznych.Łączysięteżzinnymiskładnikami(histony,
chromatyna,rybonukleoproteiny)[2,3].
BiałkoC-reaktywnepełniwielefunkcjibiologicznych.Połączeniezfosfocholinąlub
innymiestramifosforowymiprzyudzialejonówwapniaaktywujeskładnikC1qdopeł-
niaczaiuruchamiaklasycznądrogęaktywacjidopełniacza.PołączeniezFc
γ
recep-
toremumożliwiaopsonizacjęifagocytozę.Procestenjestmechanizmemwrodzonej
obronnościprzeciwkoniektórymdrobnoustrojom.PołączenieCRPzeskładnikami
jądrowymiumożliwiaicheliminacjębezudziałuprocesuzapalnego.PołączenieCRP
zreceptoramiFc
γ
RI/Fc
γ
RIIułatwiaeliminacjęciałekapoptotycznych.Białko
C-reaktywnezapobiegarównieżdołączaniusięgranulocytówobojętnochłonnychdo
komórekśródbłonka(CRPeliminujeselektynęL)oraznasilaproceszapalnywścianie
naczyniowej.ProceszapalnyuczestniczywrozwojumiażdżycyidlategostężenieCRP
jestniezależnymwskaźnikiemryzykachoróbsercowo-naczyniowych.
StężenieCRPjestczułymwskaźnikiemfazyostrej,którycharakteryzujesięszybkim
orazznacznymzwiększeniempozadziałaniubodźcazapalnegoiszybkimustępo-
waniem.StężenieCRPjestzwiększonewzapaleniachróżnegorodzaju,występowa-
niumartwicy,nowotworówipodziałaniufizycznychczynnikówuszkadzających
(np.energiipromienistej).Zalecasięstosowaniewysokoczułejmetodyoznaczania
stężeniaCRP.
Badanialaboratoryjne
3
