Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•inneautoprzeciwciaławystępująceuchorychnareumatoidalnezapalenie
stawów
PrzeciwciałaklasyGskierowaneprzeciwkobiałkujądrowemuA2występująu27–45%
chorychnareumatoidalnezapaleniestawów.BiałkoA2jestheterogennąrybonukleo-
proteiną,określonąjakohnRNPlubbiałko33,aprzeciwciałasąokreślonejako
anty-RA33.Niesątoprzeciwciałaswoiste,ponieważstwierdzasięjeuchorychnainne
chorobyautoimmunologiczne,atakżeupojedynczychosóbzdrowych.
PrzeciwciałaSa(anti-Savoie)występująu43%chorychnareumatoidalnezapalenie
stawówisąwzględnieswoistedlatejchoroby(swoistość92–98%).Stwierdzasięje
u27%chorych,uktórychnieokreślonoczynnikareumatoidalnegowsurowicy.Sugeruje
się,żewystępowanieprzeciwciałSałączysięzciężkimprzebiegiemchoroby.Niestety,
czułośćtestujestmała(około40%).
Czynionesąposzukiwaniainnychautoprzeciwciał,wtymprzeciwkodeiminaziepepty-
dyloargininowej4(PAD4)ibiałkuhomologicznemuzonkogenemmysimmięsaka
vrafB1(BRAF).Sugerujesię,żeprzeciwciałatewystępująuchorych,uktórych
niestwierdzasięprzeciwciałprzeciwkopeptydomlubbiałkomcytrulinowanym[6].
•przeciwciałaprzeciwkoelementomkomórkowym
Termin„przeciwciałaprzeciwkoelementomkomórkowym”jestpropozycjąpolskiego
odpowiednikaangielskiegoterminu„anticellularantibodies”.Pojęcie„anticellular
antibodies”zostałowprowadzonew2014rokujakowspółczesnyodpowiednikterminu
„antinuclearantibodies”,czyli„przeciwciałaprzeciwjądrowe”,uznanegozanieprecyzyj-
nyiprzestarzały.Ogłoszonew2014rokurekomendacjewskazują,żezalecanametoda
immunofluorescencjipozwalanaocenęnietylkoprzeciwciałujawniającychsięwob-
rębiejądra,aletakżecytoplazmy.Tradycyjnepojęcie„przeciwciałaprzeciwjądrowe”
obejmujeprzeciwciałaskierowaneprzeciwkobłoniejądrowej,wrzecionumitotycznemu,
anawetorganellomkomórkowymibłoniekomórkowej[9].
Zapodstawowąmetodęoznaczaniauznajesięimmunofluorescencjępośredniązużyciem
komórekHEp-2lubichodmian(np.HEp-2000).Oznaczenieautoprzeciwciałprzeciwko
elementomkomórkowympowinnobyćpołączonezokreśleniemswoistościwykrytych
przeciwciał.Jednocześniewskazujesię,żemetodaimmunofluorescencjipośredniej
wznacznymstopniuzależyodumiejętności,doświadczeniaidokładnościosobywyko-
nującejbadanie.Uokoło25%osóbzdrowychstwierdzasięoznaczaneautoprzeciwciała,
apółilościowatechnikarozcieńczeńniepozwalanaustalenie„proguodcięcia”odróż-
niającegonieprawidłowewynikiodwynikówstwierdzonychuosóbzdrowych,uktórych
praktycznieniemaprzesłanek,iżrozwiniesięchorobaautoimmunologiczna.
Pobadaniuautoprzeciwciałzapomocąimmunofluorescencjipośredniejnależyza-
stosowaćmetodyokreślająceswoisteautoprzeciwciała.Najczęściejstosujesięmetody
ELISA.Słabąstronątychtechnikjestużycieokreślonegoantygenualbouzyskanego
drogąizolacjiioczyszczanialubsyntetycznego.
6
WYBRANEBADANIAPRACOWNIANE
