Powikłania pooperacyjne w ginekologii

Beata Śpiewankiewicz

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-6267-0

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2009

Liczba stron:

256

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Śpiewankiewicz, Beata. Powikłania pooperacyjne w ginekologii. Red. . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2009, 256 s. ISBN 978-83-200-6267-0

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Śpiewankiewicz, B.

T1 Powikłania pooperacyjne w ginekologii

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2009

SN 978-83-200-6267-0

Bibliografia BibTex:

@Book{ 41492, author = "Śpiewankiewicz, Beata", editor = "", title = "Powikłania pooperacyjne w ginekologii", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2009", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-6267-0" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Śpiewankiewicz, Beata

ED -

TI - Powikłania pooperacyjne w ginekologii

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2009

SN - 978-83-200-6267-0

ER -

Netografia (standard APA):

Śpiewankiewicz, Beata. Powikłania pooperacyjne w ginekologii [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2009 [dostęp: 06 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/powiklania-pooperacyjne-w-ginekologii-beata-spiewankiewicz-41492.

powikłania pooperacyjne w ginekologii, powikłania w ginekologii, operacje ginekologiczne

Książka jest kompleksowym omówieniem najczęstszych i możliwych powikłań występujących we współczesnej ginekologii operacyjnej. Porusza problemy występujące zarówno w okresie okołooperacyjnym, jak i w przebiegu okresu pooperacyjnego - wczesnego i o...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-6267-0

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2009

Liczba stron:

256

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

CZĘŚĆ OGÓLNA15
1. Wybrane zagadnienia z zakresu przygotowania do zabiegu i prowadzenia okresu pooperacyjnego w ginekologii - Agnieszka Timorek-Lemieszczuk, Beata Spiewankiewicz, Jerzy Stelmachów17
1.1. Wybrane czynniki mające wpływ na częstość powikłań (wiek pacjentek, ich stan ogólny, współistniejące choroby ogólnoustrojowe, rozległość zabiegu operacyjnego)17
1.1.1. Choroby ogólnoustrojowe21
1.2. Wybrane zagadnienia z zakresu prowadzenia okresu pooperacyjnego w ginekologii29
2. Rola ultrasonografii w rozpoznawaniu powikłań pooperacyjnych - Włodzimierz Sawicki35
2.1. Zmiany dotyczące powłok brzusznych36
2.1.1. Powikłania wczesne36
2.1.1.1. Krwiak w ranie pooperacyjnej powłok37
2.1.2. Powikłania późne38
2.1.1.2. Ropień w ranie pooperacyjnej powłok38
2.1.2.1. Endometrioza powłok w okolicy rany pooperacyjnej38
2.2. Zmiany zlokalizowane w przestrzeni wewnątrzotrzewnowej i pozaotrzewnowej39
2.2.1. Powikłania wczesne39
2.2.1.1. Krwawienie do jamy otrzewnowej i krwiak wewnątrzotrzewnowy39
2.2.1.2. Krwiak zaotrzewnowy41
2.2.1.3. Ropień zatoki Douglasa, podprzeponowy, międzypętlowy42
2.2.2. Powikłania późne45
2.2.1.1. Torbiele limfatyczne (limfocysta, limfocoele)45
2.2.2.1. Pseudotorbiel otrzewnowa (peritoneal pseudocyst,PPsC)46
2.3. Powikłania dotyczące układu moczowego48
2.3.1. Powikłania wczesne48
2.3.1.1. Podwiązanie (zamknięcie) szwem moczowodu48
2.3.1.2. Przecięcie (częściowe lub całkowite) moczowodu - przetoka moczowodowa49
2.3.1.3. Jatrogenne uszkodzenie pęcherza moczowego - przetoka pęcherzowo-pochwowa50
2.3.2. Powikłania późne51
2.3.2.1. Pooperacyjna atonia pęcherza moczowego51
2.4. Powikłania dotyczące przewodu pokarmowego52
2.4.1. Powikłania wczesne52
2.4.1.1. Niedrożność pooperacyjna przewodu pokarmowego (ileus)52
2.4.2. Powikłania późne53
2.4.2.1. Jatrogenne uszkodzenie jelita - przetoka jelitowo-pochwowa53
3. Aspekty patofizjologiczne gojenia się uszkodzonych tkanek - Bożena Czarkowska-Pączek57
3.1. Regeneracja57
3.2. Gojenie się przez włóknienie60
3.2.1. Krzepnięcie krwi i fibrynoliza60
3.2.2. Proces naskórkowania w ranach skórnych61
3.2.3. Reakcja zapalna62
3.2.4. Ziarninowanie i angiogeneza67
3.2.5. Tworzenie się blizny łącznotkankowej69
3.2.6. Inne czynniki regulujące proces gojenia się70
3.2.7. Zaburzenia gojenia się72
4. Profilaktyka zatorowości zakrzepowej po operacjach ginekologicznych - Stefan Sajdak77
4.1. Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy żylnej i zatoru tętnic płucnych77
4.2. Objawy kliniczne i rozpoznawanie79
4.3. Powikłania zakrzepowo-zatorowe w onkologii ginekologicznej79
4.4. Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych leczonych operacyjnie81
4.5. Zalecenia profilaktyczne u pacjentek w ciąży leczonych operacyjnie82
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA85
1. Powikłania związane ze stosowaniem tradycyjnych metod diagnostycznych - Maciej Wilczak, Małgorzata Kampioni, Stefan Sajdak, Dariusz Samulak, Łukasz Sroka87
1.1. Wyłyżeczkowanie diagnostyczne87
1.1.1. Definicja i sposób wykonania87
1.1.2. Wskazania88
1.1.3. Przeciwwskazania88
1.1.4. Powikłania88
1.1.4.1. Powikłania wczesne89
1.1.4.2. Powikłania późne91
1.2. Pobranie wycinków z tarczy części pochwowej93
1.1.3. Powikłania odległe93
1.2.1. Definicja i sposób wykonania93
1.2.2. Wskazania94
1.2.3. Przeciwwskazania94
1.2.4. Powikłania95
1.3. Punkcja96
1.3.1. Definicja i sposób wykonania96
1.3.2. Wskazania97
1.3.3. Przeciwwskazania97
1.3.4. Powikłania97
1.4. Histerosalpingografia98
1.4.1. Definicja i sposób wykonania98
1.4.2. Wskazania99
1.4.3. Przeciwwskazania99
1.4.4. Powikłania99
2. Powikłania po endoskopii ginekologicznej - Beata Spiewankiewicz, Jerzy Stelmachów, Robert Piórkowski103
2.1. Powikłania zabiegów histeroskopowych103
2.2. Powikłania laparoskopii108
2.2.1. Powikłania związane z wytworzeniem odmy brzusznej110
2.2.2. Uszkodzenia pęcherza moczowego112
2.2.3. Uszkodzenia przewodu pokarmowego113
2.2.4. Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach laparoskopowych113
3. Powikłania po zabiegach operacyjnych na szyjce macicy - Anna Kwaśniewska, Anna Semczuk-Sikora117
3.1. Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (neoplasia intraepithelialis cervicalis, cervical intraepithelial neoplasia, CIN; klasyfikacja Bethesda - squamous intraepithelial lesion, SIL; LG - low grade, LG-SIL; HG - high grade, HG-SIL)117
3.1.1. Definicja118
3.1.2. Metody leczenia zmian HPV-zależnych119
3.1.2.1. Metody destrukcyjne (ablacyjne)120
3.1.3. Metody konizacyjne, resekcyjne121
3.1.3.1. Konizacja chirurgiczna (cold knife)121
3.1.3.2. Elektroresekcja pętlowa strefy transformacji (LLETZ -large loop excision of transformation zone; LEEP - loop electrosurgical excision procedure)121
3.1.3.3. Konizacja laserem121
3.1.4. Powikłania i ich leczenie122
3.1.3.4. Amputacja szyjki macicy z tkankami przyszyjkowymi (trachelectomia)122
3.1.4.1. Krwotok122
3.1.4.2. Zamknięcie (atrezja) szyjki macicy123
3.1.4.3. Zakażenie123
3.1.4.4. Ziarninowanie śródszyjkowe124
3.1.4.5. Perforacja szyjki macicy124
3.1.4.6. Upławy pochwowe124
3.1.4.7. Zaburzenia miesiączkowania124
3.1.4.8. Wpływ na ciąże i porody124
3.2. Szew okrężny w niewydolności cieśniowo-szyjkowej126
3.2.1. Definicja, etiopatogeneza, diagnostyka126
3.2.2. Metody leczenia127
3.2.3. Powikłania po założeniu szwu szyjkowego127
4. Powikłania po operacjach oszczędzających narząd rodny oraz po amputacji nadpochwowej trzonu macicy drogą brzuszną - Stefan Sajdak, Kamila Witczak, Łukasz Sroka, Dariusz Samulak, Maciej Wilczak131
4.1. Operacje na trzonie macicy131
4.1.1. Mięśniaki macicy132
4.1.2. Metody leczenia operacyjnego mięśniaków macicy133
4.1.2.1. Wyłuszczenie mięśniaków macicy133
4.1.2.2. Przezbrzuszne wycięcie macicy133
4.1.3. Powikłania134
4.1.3.1. Wczesne134
4.1.3.2. Późne134
4.1.3.3. Odległe134
4.2. Operacje na przydatkach135
4.2.1. Guzy przydatków135
4.2.2. Zabiegi operacyjne w obrębie przydatków135
4.2.2.1. Pobranie klinowego wycinka z jajnika135
4.2.2.2. Punkcja torbieli135
4.2.3. Powikłania '136
4.2.2.3. Rekonstrukcja jajnika po zabiegach oszczędzających136
4.2.2.4. Wyłuszczenie guza jajnika136
4.2.2.5. Wycięcie przydatków136
4.2.2.6. Wyłuszczenie guza jajnika o lokalizacji śródwięzadłowej136
4.2.2.7. Wyłuszczenie torbieli okołojajnikowej136
4.2.2.8. Wycięcie jajowodu136
4.3. Powikłania - omówienie137
4.3.1. Krwawienia137
4.3.1.1. Krwawienie pooperacyjne137
4.3.2. Krwiak140
4.3.3. Uszkodzenia układu moczowego140
4.3.3.1. Uszkodzenia moczowodu140
4.3.3.2. Uszkodzenia pęcherza moczowego141
4.3.4. Uszkodzenia jelit143
4.3.5. Zrosty144
4.3.6. Niedrożność jelit145
4.3.6.1. Niedrożność mechaniczna145
4.3.6.2. Niedrożność porażenna146
4.3.7. Zapalenie otrzewnej147
4.3.8. Wzrost temperatury ciała148
4.3.9. Przerwanie ciągłości torebki guza149
5. Powikłania po prostym wycięciu macicy drogą brzuszną i pochwową - Andrzej Skręt, Maciej Naróg151
5.1. Definicja152
5.2. Wskazania do histerektomii a ryzyko powikłań152
5.3. Epidemiologia powikłań154
5.4. Podział powikłań156
5.5. Objawy kliniczne, leczenie i profilaktyka powikłań158
6. Powikłania po rozszerzonym usunięciu macicy - Jerzy Stelmachów, Beata Osuch165
6.1. Powikłania śródoperacyjne166
6.1.1. Uszkodzenia układu moczowego167
6.1.2. Uszkodzenia jelit171
6.1.3. Uszkodzenia szlaków nerwowych171
6.1.1. 6.2. Powikłania pooperacyjne172
6.2.1. Dysfunkcja pęcherza moczowego172
6.2.2. Przetoki moczowe172
6.2.3. Torbiele limfatyczne173
6.2.4. Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych175
6.2.5. Powikłania psychologiczne i seksuologiczne175
7. Powikłania po zabiegach korekcji zaburzonej statyki narządów płciowych i operacjach nietrzymania moczu - Krzysztof Cendrowski179
7.1. Powikłania po operacji plastycznej przedniej ściany pochwy179
7.2. Powikłania po operacji plastycznej tylnej ściany pochwy181
7.3. Powikłania po operacji kolpopeksji krzyżowo-kolcowej182
7.4. Powikłania po laparoskopowych zabiegach podwieszenia pochwy183
7.5. Powikłania związane z zabiegami załonowymi184
7.6. Powikłania po operacjach TVT (tension free vaginal tape)186
8. Powikłania po operacjach sromu - Anita Olejek193
8.1. Doświadczenia własne200
9. Zaburzenia funkcji seksualnych po operacjach ginekologicznych - Violetta Skrzypulec205
9.1. Cykl reakcji seksualnej i psychofizjologia seksualności kobiety206
9.2. Zaburzenia seksualne u kobiet207
9.3. Seksualność po operacjach usunięcia macicy208
9.4. Seksualność po operacjach korekcyjnych wypadania narządów miednicy mniejszej216
9.5. Seksualność po operacjach korekcji wysiłkowego nietrzymania moczu219
9.6. Seksualność po operacjach usunięcia sromu224
9.7. Diagnostyka i leczenie zaburzeń seksualnych po operacjach ginekologicznych224
9.8. Perspektywy227
10. Trudności diagnostyczne w histopatologii ginekologicznej - implikacje kliniczne - Jolanta Kupryjańczyk231
10.1. Szyjka macicy231
10.1.1. Metaplazja przejściowokomórkowa231
10.1.2. Rozrost drobnogruczołowy błony śluzowej szyjki macicy232
10.2. Błona śluzowa trzonu macicy (endometrium)233
10.2.1. Złożony rozrost endometrium z niedojrzałą metaplazją płaskonabłonkową (complex hyperplasia with morular metaplasia)233
10.2.2. Atypowy gruczolakomięśniak polipowaty233
10.3. Jajnik234
10.3.1. Guzy graniczne jajnika234
10.3.1.1. Surowicze guzy graniczne235
10.3.1.2. Śluzowe guzy graniczne237
10.3.1.3. Endometrioidalne guzy graniczne240
10.3.1.4. Guzy Brennera o granicznej złośliwości240
10.4. Zmiany o różnej lokalizacji241
10.4.1. Endosalpingioza241
10.3.1.5. Uwagi praktyczne dotyczące guzów granicznych241
10.4.2. Rozrost mezotelium242
10.5. Badania śródoperacyjne wycinka z drugiego jajnika u młodych pacjentek243
Skorowidz245

Wybranezagadnieniazzakresuprzygotowaniadozabiegu

siędążyćdowyeliminowaniaczynnikówmogącychwywołaćepizodostrego

napaduchorobyzmniejszającnarażenienaalergeny,zakażeniaistrespsy-

chiczny.

Donajczęściejspotykanychzaburzeńprzemianymateriizaliczasięobecnie

cukrzycę,zwłaszczatypu2,czylicukrzycędorosłych.Chorobatawspółist-

niejeczęstozotyłościąiwprzypadkuobecnościpóźnychpowikłań,takich

jak:mikro-imakroangiopatia,neuropatiaobwodowaizaburzeniaczynności

ośrodkowegoukładunerwowego,stanowiistotnyczynnikryzykarozwinię-

ciasięzaburzeńpooperacyjnych.Wprzypadkucukrzycytypu1,wktórejdo-

minującyjestniedobórinsuliny,ważnejestzapewnienieodpowiedniejjej

podażyorazmonitorowanieparametrówgospodarkiwęglowodanowejikwa-

sowo-zasadowej.Chorezcukrzycątypu2,wzależnościodstopniawyrów-

naniametabolicznegoiplanowanegozabiegu,wokresieokołooperacyjnym

najczęściejwymagająwłączeniaterapiiinsulinąwceluwyrównaniapozio-

mówglikemii.Matozapobiecpowikłaniomwpostacihiper-ihipoglikemii,

kwasicyketonowejiprzewagiprocesówkatabolicznych.Dobremetabolicz-

newyrównanieprzedoperacyjneiodpowiedninadzórpooperacyjnymogą

wdużymstopniuzapobiecrozwinięciusiępowikłań.Zawszeupacjentek

zcukrzycąmożnaspodziewaćsięopóźnionegogojeniasięranpooperacyj-

nych,cojestzwiązaneprzedewszystkimzdużąpodatnościąnainfekcje

iczęstowspółistniejącąotyłością.

Współistnieniechoróbtarczycy,powodującychniedoczynnośćlubnadczyn-

nośćtegogruczołu,stanowiczęstopoważnyproblemuchorychprzygotowy-

wanychdozabiegówoperacyjnych.Wobutychsytuacjachklinicznychnale-

żydążyćdoprzedoperacyjnegowyrównaniastężeniahormonówgruczołu

tarczowego,czyliuzyskaniaeutyreozy.Szczególniewprzypadkunadczyn-

nościtarczycymożewystąpićgroźnedlażyciapowikłanie,którymjestprze-

łomtyreotoksyczny.

Powikłaniemoperacjibrzusznychwobrębiemiednicymniejszejuok.10%

pacjentekjestzakażenieranypooperacyjnej.Powszechnieuznanąjegoprzy-

czynąjestekspozycjaranynaflorębakteryjnąpochwy,niezależnieodprzed-

operacyjnegoprzygotowaniapacjentki.Wiążesięztymwydłużenieokresu

hospitalizacji,wzrostkosztówleczeniaorazniekiedykoniecznośćpowtórnej

operacji.Ponadtodlapacjentek,uktórychistniejekoniecznośćleczeniauzu-

pełniającego,powikłanietopowodujeopóźnieniejegowdrożenia.Wśród

czynnikówmogącychmiećwpływnawystąpienietegopowikłaniawymienia

sięzaawansowanywiek,współistniejącezaburzeniaogólnoustrojowe,takie

jak:otyłość,cukrzyca,chorobynaczyńobwodowych,zaburzeniaautoimmu-

nologiczne,niedokrwienieorazczęstoniedożywienie.

WpracySoper[14]analizującejzakażeniaranypooperacjibrzusznegowy-

cięciamacicystwierdzono,żeniezależnymczynnikiemryzykarozwinięcia

siętegopowikłaniajestgrubośćbrzusznegofałduskórnegopowyżej3cm.

Wtrakciegojeniasięwgrubejtkancepodskórnejpowstająobszarytzw.mar-

twejprzestrzeni,którepozostająniedotlenione,cozostałoudowodnione

Brak wyników

Powikłania pooperacyjne w ginekologii

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra