Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
KOORDYNOWANAOPIEKADIABETOLOGICZNA–PERSPEKTYWAPOLSKIEGOPACJENTA
13
Opiekanadchoryminacukrzycęjestzłożonaiopróczkontroliglikemiiobejmuje
wieleinnychzagadnień.Dynamicznanaturacukrzycyiwpływróżnychaspektówżycia
codziennegonawynikileczeniawymagająodpacjentówsamodzielnościwpodejmo-
waniulicznychdecyzjiterapeutycznych.Zasadniczeznaczeniedlaochronyprzedjej
powikłaniamimają:wyrównanieglikemii,lipemiiiciśnieniatętniczegoorazredukcja
masyciała
8
.Świadomezarządzanieleczeniemwobszarzezdrowegoodżywiania,szaco-
waniawartościposiłków,dobieraniadawekinsuliny,aktywnegostylużyciaiaktywno-
ścifizycznejprzynosiwymiernekorzyściwpostacipoprawyparametrówklinicznych
imniejszegoryzykamożliwychlicznychorazostrychiprzewlekłychpowikłańcukrzycy.
Leczenieniefarmakologicznecukrzycyto:(1)okresowaedukacjawsamokontroli
cukrzycychorego/rodzicówdziecka(kontrolaglikemii,modyfikacjaleczenia,stylżycia,
motywacja)
9
;(2)leczeniedietetyczne;(3)aktywnośćfizyczna(jejformaimodyfikacja
farmakoterapiiwwysiłku);(4)wsparciepsychologicznechorego/rodziny10.
Precyzyjnasamokontrolaumożliwiachorymocenęindywidualnejreakcjinalecze-
nieiosiąganiewyznaczonychcelówkontrolicukrzycy.Wiedzadajeszansęnazapobie-
ganieepizodomhipoglikemiiorazdostosowanieleków,dietyiaktywnościfizycznej.
Licznedowodynaukowewskazują,żeinterwencjeedukacyjnemogąkorzystniewpły-
waćnaprzebiegchoroby.
Nieodłącznymelementempostępowaniawcukrzycyiedukacjiwzakresiesamo-
dzielnejkontrolileczeniajestrównieżleczeniedietetyczneprowadzoneprzezspecja-
listędietetyka.Obejmujeonoocenęprzyjmowanegojedzenia,stanumetabolicznego
pacjenta,stylużyciaimotywacjidozmian,przeszkoleniewzakresiedietyorazregular-
nekontrole.Podstawąocenyskutecznościleczeniadietetycznegojestmonitorowanie
stężeniaglukozy,HbA1cilipidów,ciśnieniatętniczegoifunkcjinerek.Celamilecze-
niadietetycznegouwszystkichchorychnacukrzycęsą:(1)osiągnięcieiutrzymanie
optymalnychwartościmetabolicznych(HbA1c,profillipidówilipoprotein,optymalne
ciśnienietętnicze);(2)zapobieganieprzewlekłympowikłaniomcukrzycyijejleczenie;
(3)poprawastanuzdrowiadziękiprawidłowemuodżywianiusięiaktywnościfizycznej;
(4)wcukrzycytypu1.zintegrowanieschematówleczeniainsulinązezwyczajamiży-
wieniowymiiaktywnościąfizyczną;(5)nauczenieosóbleczonychinsulinąlublekami
pobudzającymiwydzielanieinsulinypostępowaniawwypadkuwystąpieniahipogli-
kemii,nagłychchoróbizmianstężeniaglukozyzwiązanychzćwiczeniamifizycznymi
8
J.B.Buseetal.,Updateto:ManagementofHyperglycemiainType2Diabetes,2018.AConsensus
ReportbytheAmericanDiabetesAssociation(ADA)andtheEuropeanAssociationfortheStudyof
Diabetes(EASD),nDiabetesCareFeb”
,2020,43(2):487-493,DOI:10.2337/dci19-0066.
9
D.Martinetal.,SWEETgroup,Recommendationsforage-appropriateeducationofchildren
andadolescentswithdiabetesandtheirparentsintheEuropeanUnion,nPediatrDiabetes”
,2012Sep,13
(Suppl16):20-8,DOI:10.1111/j.1399-5448.2012.00909.x.
10StandardsofMedicalCareinDiabetes—2019,AmericanDiabetesAssociation,nDiabetesCare
Jan”
,2019,42(Suppl.1):34-45,DOI:10.2337/dc19-S004.
