KOORDYNOWANAOPIEKADIABETOLOGICZNA–PERSPEKTYWAPOLSKIEGOPACJENTA
15
jejwykorzystaniemjestjednakzwiązanezagrożeniepolegającenamarginalizacjiroli
osobistejrelacjinaliniipacjent-personelmedyczny.
Rolaorganizacjiopiekimedycznejwzapewnieniu
opiekidiabetologicznej
Naprzestrzeniostatnichdziesięciolecisystemyopiekizdrowotnejodgrywałyzasadniczą
rolęwzapewnieniuopiekinadosobamizcukrzycą.Nowemożliwościdiagnostyczne,
wprowadzenienowychschematówterapiiorazrosnącaliczbachorychnacukrzycędo-
prowadziłyjednakdolawinowegowzrostukosztówudzielanychświadczeń.Skalatego
wzrostustanowiistotnewyzwanienawetwkrajach,wktórychnakładynaochronęzdro-
wiasąnajwyższewrelacjidoPKB13.Wkrajachoniższejalokacjizasobównaochronę
zdrowiamożetoprowadzićdoograniczeniadostępnościopiekimedycznejwwymia-
rzepodmiotowym-niedostatecznejpodażyświadczeńwobecpotrzebchorych,lub
przedmiotowym-ograniczonegodostępudookreślonych,najczęściejnowoczesnych
metodleczenia.Ztegowzględu,mimorozwojuwiedzyitechnologiimedycznejoraz
rosnącychnakładów,uzyskiwanewynikikliniczneczęstonieodpowiadająoczekiwa-
niom-nieudajesięzmniejszyćliczbychorychaniwyeliminowaćpowikłańchoroby.
Możliwośćosiągnięciapoprawyjakościopiekinadpopulacjąosóbchorychnacukrzy-
cęobecniejestupatrywanawusprawnieniufunkcjonowaniasystemówopiekizdrowotnej.
Uzyskiwanedziękiopiecemedycznejrezultaty(ang.outcomes)sąpochodnączynników
związanychzpacjentem(demograficznych,społeczno-ekonomicznych,środowiskowych
ikulturowych),organizacjąsystemuochronyzdrowia(struktury,zasadfinansowania,
sposobugromadzeniaiprzetwarzaniadanychmedycznychitp.)orazrzeczywistymfunk-
cjonowaniemsystemu(zakres,częstotliwośćijakośćudzielanychświadczeń).
Istotnesąprzytymwzajemneinterakcjepomiędzypacjentemasystemem(świad-
czeniodawcami),tj.stopieńuwzględnieniaindywidualnychuwarunkowańpostronie
pacjentaimożliwośćdostosowaniadonichoferowanychmuświadczeń.Ztegowzglę-
duformułowaneobecniewytyczneizaleceniawzakresieterapiicukrzycywskazują
rodzaj,częstotliwośćikryteriaudzielaniaświadczeńdiagnostycznych,terapeutycznych
iprofilaktycznych(funkcjonowaniasystemu),któreprzyczyniająsiędoograniczenia
następstwchoroby,jakrównieżpodkreślająkoniecznośćkoordynacjidziałańpodejmo-
wanychwramachsystemuochronyzdrowia.
Celbadania
Badaniemiałonaceluocenęjakościopiekidiabetologicznejzperspektywychorującego
natęchorobępacjentalubopiekunówdzieckachoregonacukrzycęwPolsce.
13
K.M.Narayanetal.,Impactofrecentincreaseinincidenceonfuturediabetesburden:U.S.,
2005-2050,nDiabetesCare”
,2006,29:2114-2116.