Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.ZAŁOŻENIAKOORDYNOWANEJOPIEKIZDROWOTNEJ.PORADA
PIELĘGNIARSKA
JolantaLewko
1.2.1.KONCEPCJAKOORDYNOWANEJOPIEKIZDROWOTNEJ
ŚwiatowaOrganizacjaZdrowia(WHO)definiujekoordynowanąopiekęzdrowotną(KOZ)jakousługimedycznezarządzaneidostarczaneosobomwsposóbzapewniający
uzyskaniekontinuumpromocjizdrowia,zapobieganiachorobom,diagnozy,leczenia,zarządzaniachorobami,rehabilitacjiorazpaliatywnychusługmedycznych
naróżnychpoziomachiwróżnychmiejscachsystemuopiekizdrowotnej.Usługitesąrealizowanezgodniezzapotrzebowaniem,wokresiecałegożyciaiwformiestałej
relacjizpacjentem.
Definicjaściśleodnosisiędodefinicjiopiekiskoncentrowanejnaosobie,sformułowanejprzezAmerykańskieTowarzystwoGeriatrycznejakoopiekaidentyfikująca
wartościipreferencjejednostek,którepoichzidentyfikowaniukierująwszystkimiaspektamiopiekizdrowotnej,wspierająccelezdrowotneiżyciowe.
KoncepcjaKOZzakładazwiększonądostępność,efektywnośćorazjakośćopieki,atakżepoziomsatysfakcjipacjenta.
Reasumując,strategiaWHOdotyczącakoordynowanejopiekizdrowotnejstanowiwyzwaniedofundamentalnegoprzesunięciaparadygmatuwzakresiefinansowania
iświadczeniausługzdrowotnychorazzarządzanianimi.Koordynowanaopiekajestśrodkiemsłużącympolepszeniujakościświadczonychusługprzyograniczeniu
zbędnychkosztówopiekizdrowotnej.
Elementyniezbędnedozaliczeniadanegosposobuorganizacjiświadczeńdoopiekikoordynowanejpolegająna:
utworzeniugrupykilkupodmiotówudzielającychświadczenia,
współzależnościfunkcjonalnejpomiędzypodmiotami,
świadomościroliświadczeniodawcówwtymprocesie,
zapewnieniuuczestnikomkoordynowanejopiekimożliwościciągłejwymianyinformacji,
integracjidziałańuczestnikówKOZwceluświadczeniawłaściwejjakościopieki.
Wdrożeniekoncepcjiopiekikoordynowanejpociągazasobąkonieczność:
zmianywsposobieorganizacjipodmiotówmedycznych,
zmianywsposobiefinansowaniaświadczeńzdrowotnych,
motywowaniapacjentadowiększegozaangażowaniaiaktywnegoudziałunawszystkichetapachopiekimedycznej,
uruchomieniamechanizmówocenyjakości.
Podstawowązasadąopiekikoordynowanejjestaktywnezaangażowanieiwzmacnianierolipacjentaprzezwsparcie:
społeczeństwawprowadzenieaktywnegoizdrowegotrybużycia,
wpodejmowaniuprzezludziskuteczniejszychdziałańwprzypadkuchoroby,starzeniasię,niepełnosprawnościorazradzeniasobiezestresem,
ludziwwyższymstopniudbałościoosobyodsiebiezależne,
społeczeństwawaktywnymuczestnictwiepodczasrealizacjiotrzymywanychusługopiekuńczych,
ludnościwzakresiewpływunazmianęiulepszaniesystemuopiekiiświadczonychusług,
zaangażowaniaiaktywnejroliludziwprocesietransformacjiśrodowisk,wktórychżyją,orazpostępowaniawedługspołecznychdeterminantówdobregostanu
zdrowia,
zaangażowanialudzinarażonychnanierównościwdostępiedousługopiekizdrowotnejorazpodejmowaniedziałańskierowanychnawzmocnienieroliludności
wcałymprocesie,takabyjejgłosmiałznaczeniewopiecenadnimiiwcałymsystemie.
PODSTAWOWAOPIEKAZDROWOTNA
SystemochronyzdrowiawPolscezapewniawzmocnienierolilekarzaPOZjakokierującego(gatekeeper)oraztworzeniewiększychstrukturświadczeniodawców
stopniowointegrującychPOZiambulatoryjnąopiekąspecjalistyczną(AOS)zleczeniemszpitalnym(opiekakoordynowana).Pacjentmaprawodocałodobowejopieki
wramachpodstawowejopiekizdrowotnejwswojejprzychodniwtygodniu,wgodzinachod8.00do18.00,wramachnocnejiświątecznejopiekizdrowotnejwgodzinach
od18.00do8.00ranoorazcałodobowowsoboty,niedzieleiświęta.
OPIEKAPALIATYWNAIHOSPICYJNA
Koordynowanaopiekapaliatywnaihospicyjnatowszechstronnaorazcałościowaopiekanadchorymi.Poleganaleczeniuobjawowymchoróbnieuleczalnych–wtych
przypadkachniemożnaleczyćprzyczyn,achorobapostępujeiznacznieograniczafunkcjonowaniepacjentów.Tenrodzajopiekimapoprawićjakośćżyciachorych,
zapobiegaćbólowi(lubgouśmierzać)orazinnymobjawomsomatycznymchoroby(lubjeuśmierzać),łagodzićcierpieniapsychiczne.
Warunkiudzielaniaświadczeńwopiecepaliatywnejihospicyjnej:
stacjonarne–whospicjumstacjonarnymlubnaoddzialemedycynypaliatywnej,
domowe–whospicjumdomowymdladorosłychlubdladziecidoukończenia18.rokużycia,
ambulatoryjne–wporadnimedycynypaliatywnej,
perinatalnaopiekapaliatywnawośrodkudiagnostykiprenatalnej,wośrodkukardiologiiprenatalnej,wzakładziegenetyki,wporadnimedycynypaliatywnej,
whospicjumdomowymdladziecilubwhospicjumstacjonarnym.
Świadczeniawopiecepaliatywnejihospicyjnejudzielanewwarunkachstacjonarnychobejmują:
świadczenieopiekizdrowotnejudzielaneprzezlekarzy,pielęgniarki,psychologów,rehabilitantówifizjoterapeutów,
leczeniefarmakologiczne,
leczeniebóluzgodniezwytycznymiŚwiatowejOrganizacjiZdrowia(drabinaanalgetyczna),