Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
hierarchiczniezorganizowanymsystemem,którymożnacharakteryzować
wodniesieniudotrzechaspektów:struktury,procesuiwyniku.
Strukturaopiekiobejmujezasobyludzkieimaterialne,sprzęt,sposób
finansowaniaorazzarządzanie.Natenaspektopiekiwpływam.in.poziom
teoretycznegoipraktycznegowykształcenialekarzy,pielęgniarekiinnych
profesjonalistów,wyposażenietechniczneorazkompletnośćdokumentacji.
ProceswedługteoriiDonabedianaodnosisiędowszystkichczynności
irelacjizachodzącychwgrupiedostawcówopieki,atakżepomiędzynimi
iosobami,którymsąświadczoneusługi.Procesobejmujedziałaniapre-
wencyjne,diagnostyczne,lecznicze,rehabilitacyjneipielęgnacyjne.Oja-
kościprocesudecydujem.in.sposóbkomunikowaniawzespole(także
zpacjentem),udzielaniewyczerpującychinformacji,przestrzeganiepraw
pacjentainormetycznych.
Trzeciaspektjakościopieki—wynik—jesttozmianastanuzdrowia,
jakąosiągniętoudanejosobylubpopulacjidziękiopiecezdrowotnej.
Wynikiemopiekimożebyćnietylkopoprawastanufizycznego,alerów-
nieżjakośćżycia,komfort,aktywnośćczydługowieczność.Jednym
zważniejszychwskaźnikówwynikowychjestrównieżpoziomzadowole-
niapacjentazeświadczonejopieki.
Niecoinną,poszerzonąiuszczegółowionąterminologięopracowanąna
podstawieteoriiDonabedianapodajeWilson,zaliczającdoelementów
opieki:
1.Wkład,któryobejmujetrzyskładowe:
©
ludzi(profesjonalistów,członkówwielodyscyplinarnegozespołu)
—ichliczbę,wiedzę,umiejętności,funkcjekierownikazespołu,
©
wyposażenie—sprzętspecjalistycznyipomocniczy,materiały
edukacyjnedlapacjentów,informatorydlapersonelu,
©
środowisko—przestrzeń,prywatność.
2.Metody(procedury)—sposóbpostępowania,tj.ocenęsytuacji,
planowanie,sposóbrealizacjiopieki,komunikowaniezpacjentem,
przestrzeganiezasadetyki.
3.Wyniki—ocenianenapodstawiebadaniasatysfakcjipacjenta,zado-
woleniaprofesjonalistówzdostarczonejopiekiianalizydokumentacji.
Jakwidaćzpowyższychrozważań,procedurystanowiąistotnyelement
jakościopiekipielęgniarskiej.Wterminologiizaproponowanejprzez
Donabedianaopracowaneprocedurysąskładowąstruktury,asposóbich
wykonaniastanowiintegralnączęśćprocesu.WklasyfikacjiWilsona
proceduryokreślająprecyzyjniesposóbpostępowaniaisąodpowiednikiem
procesuuDonabediana.Napodstawieprocedur,atakżedokumentacji
wykonanychczynnościmożnapodejmowaćpróbęocenyjakościopieki
pielęgniarskiej.Istniejądwieformyocenyjakości—wewnętrzna(po-
dejmowanawzakładzieopieki)izewnętrzna(przezinstytucjezzewnątrz,
koniecznadouzyskaniaakredytacji).Wobuprzypadkachistotnym
26