Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.3.Funkcjenerki
5
ijąprzeszczepił.KwestięnerkipodkowiastejpozostawiamCzytelnikomdorozważe-
nia.Abyściemogliwyrobićsobiewłasnezdanienatentemat,polecamzapoznaniesię
zpozycjamipiśmiennictwazamieszczonegonakońcuksiążki.
•Wrodzonybraknerki(częstośćwystępowania:jedenprzypadekna1200urodzeń;
występujeczęstowrazzinnymiwadamiwrodzonymidotyczącymiodbytu,prze-
łyku,zastawekserca).
1.3.Funkcjenerki
Podstawowąjednostkączynnościowąnerkijestnefron,któryskładasięzkłębuszka
nerkowego(pełnifunkcjęfltracyjną),systemukanalikówkrętychiprostychorazcew-
kizbiorczej.Wnefroniezachodząprocesybiernejiczynnejresorpcjizwrotnejoraz
biernejiczynnejsekrecji.Prawidłowofunkcjonującanerkaludzkazbudowanajest
z1–1,5mlnnefronów.20–25%wmiaręsprawnychinieuszkodzonychnefronów
jestpotrzebneczłowiekowidożyciabezdializ.
Podstawowefunkcjenerekto:
•Funkcjawydzielnicza(usuwaniezkrwisubstancjiszkodliwychdlazdrowia,takich
jakkreatyninaimocznik,kwasmoczowy,toksynyileki,atakżesubstancjepobra-
neprzezorganizmwnadmiarze).
•Funkcjaregulacyjna(poleganautrzymaniurównowagiustrojuprzezwpływna
objętośćiskładpłynówustrojowychorazciśnienieosmotyczne,atakżeregulacji
równowagikwasowo-zasadowejprzezzagęszczaniemoczuiregeneracjębuforu
węglanowego).
•Wchłanianiezwrotnesubstancjiniezbędnychdlaorganizmu,takichjakglukoza,
aminokwasy,kwasyorganiczne,fosforany.
•Funkcjahormonalna:nerkiwydzielająreninęaktywującąangiotensynę,erytroge-
ninę–prekursorerytropoetyny.
•Wytwarzaniewobrębienerkipodwpływemparathormonuczynnejpostaciwita-
minyD–1,25-hydroksycholekalcyferolu,awobrębieistotyrdzennejniektórych
formprostaglandynyorazkalikreiny.
•Utrzymanierównowagiwodno-elektrolitowejprzezkontrolowaniewydzielania
domoczuizwrotnegowchłanianiaelektrolitów,czyliresorpcji.Sątonastępu-
jąceelektrolity:sód(Na+),ważnydlaprawidłowegofunkcjonowaniamięśni(99%
jonówjestwchłanianychprzeznerkizpowrotemdoorganizmu),potas(K+),waż-
nydlafunkcjonowaniamięśni,neuronówiregulacjiobjętościkrwi(wchłaniasię
zpowrotemw60–80%),chlor(Cl
–)regulujepHkrwi,„czuwa”nadprawidłowym
przewodzeniemimpulsównerwowychwneuronachikomórkachmięśniowych,
absorbowanyprzeznerkiw90%,wapń(Ca+),worganizmieludzkimjedenznaj-
ważniejszychelektrolitów,występujewmięśniachpoprzecznieprążkowanych
imięśniusercowym;stężeniewapniaregulujeuwalnianieneurotransmiterów
przezneurony(wchłanianiuzwrotnemuwapniapomagaPTH,hormonprzytar-
czyc;wapńjestwchłanianyzwrotniew90%),magnez(Mg+)jestabsorbowany
przeznerkęprawiewcałości,niezbędnydoprawidłowejsyntezyenzymów,które
współdziałajązezwiązkamifosforanów,takimijakATP,ADP,DNAiRNA.