Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wywołaneprzezruchystruktursercapłodu.Kardiotokografiaobejmuje
diagnostykęczynnościsercapłodunapodstawieanalizyrytmuserca
płodu(FetalHeartRateFHR),ipozwalanaokreślenieczęstości
podstawowej,zmiennościdługoterminowej,obecnościlubbraku
krótkotrwałychzmianzwanychakceleracjamiideceleracjami,wtym
takżewpowiązaniuzruchamipłoduizeskurczamimacicy(Lagrew
1995;BręborowicziGadzinowski,1998;Jeżewskietal.,1999;Schmidti
McCartney,2000;Jeżewskietal.,2001;Petersetal.2001).
Podstawowymbadaniemjesttzw.testniestresowy(Non-StressTest
NST),czylinajczęściejokołopółgodzinnyzapisFHR,wktórymoprócz
stwierdzenia
prawidłowej
częstości
podstawowej
(normokardii),
oscylacjifalującejinieobecnoścideceleracjipowinnywystąpić
akceleracje.Dopraktykiklinicznejwprowadzonotakżetestystresowe,
jaktestoksytocynowy(OxitocinChallengeTestOCT),atakżetest
akustyczny,polegającynastymulacjipłodusygnałemdźwiękowym,
stosowanywceluskróceniaczasutrwaniabadania.Najistotniejszązaletą
kardiotokografiizpunktuwidzeniapołożnikajestłatwośćuzyskiwania
danychorazmożliwośćocenyFHRwczasierzeczywistym.Badanie
kardiotokograficznecechujewysokaczułość,aleteżniskaspecyficzność,
costanowiistotneograniczenietegonarzędzianadzorustanupłodu
(Thackeretal.,1995;Nelsonetal.,1996).
Kolejnametodapoleganaocenieprzepływukrwiwnaczyniach
płodu,łożyskalubwtętnicachmacicznych(Pourcelot,1974;Arbeilleet
al.1995;AlfireviciNeilson,1995;Dubieletal.,1997;Dubiel1998;
Kałużyńskietal.,1999;Adamson1999;BaschatiWeiner,2000;Baschat
etal.,2001;Baschat2011).Wynikizastosowaniabadaniaprzepływów
doprognozowaniastanupłoduniesąjednoznaczne,auzyskiwane
wartościwskaźnikówoporowychłożyskasązależnenietylkood
właściwościłożyska,aletakżeodtakichparametrównaczynia,np.
tętnicypępowinowej,jakjejśrednicaipodatność(SuratiAdamson,
1996;Adamson1999).
Wlatach80-tych,wrazzrozpowszechnieniemaparatury
ultrasonograficznej,
wzrosło
zainteresowanie
wykorzystaniem
ultrasonografiidoocenystanupłodu(Tuck1986;McNayiFlemming,
1999).Wobecznacznejliczbyfałszywiepozytywnychdiagnozopartych
nadanychkardiotokograficznychopracowanyzostałprofilbiofizyczny
płodu(testManninga)wrazzpóźniejszymimodyfikacjami(Manninget
al.,1980;vanGeijn,1989;Manningetal.,1997;Manningetal.,1998;
Mościckietal.,1998;Kameletal.,1999).Klasycznyprofilbiofizyczny
płodu
(Manning
et
al.,
1980)
zawiera
informacje
dotyczące
3
