Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
PATOFIZJOLOGIABÓLU
BRZUCHA
BeataGębora-Kowalska
Bóltonegatywnedoznaniezmysłoweiemocjonalne,spowodowanepobudze-
niemreceptorówbólowych,zwanychnocyceptorami,podwpływembodźców
uszkadzającychtkanki,określanychmianembodźcównocyceptywnych.
Nocyceptory,będącezakończeniamiwłókiennerwowych,znajdująsięmię-
dzyinnymiwskórze,narządzieruchu(włóknamielinoweAδ),atakżeścianach
narządówwewnętrznych,np.przewodupokarmowegoczyteżdrogachmoczo-
wych(włóknaniezmielinizowaneC).Impulsynerwowewywołanepobudze-
niemnocyceptorówbiegnąwłóknamiAδiCdozwojówrdzeniowych,wktórych
znajdująsięneuronyczucioweIrzędu.Następniewypustkicentralneprzewo-
dząjedorogówgrzbietowychrdzeniakręgowego,kontaktującsięipobudzając
neuronyczucioweIIrzędu(rdzeniowymechanizmbólu).WłóknaAδprzewodzą
impulsynerwoweszybko,zprędkością20-120m/s,natomiastwłóknaCodpo-
wiadajązapowolnąfazęprzewodzeniabólu,zprędkością0,5-2,0m/s.Nadro-
dzeobutypówimpulsówmożeznaleźćsięinterneuronhamującyodczuciebólu
(pobudzanyprzezwłóknaAβ),przeciwdziałającypobudzeniuneuronuIIrzędu.
Opróczmechanizmurdzeniowegohamowaniabóluistniejerównieżmechanizm
mózgowyhamującyneuronIIrzęduprzezpołączenianerwowezośrodków
mózgowych.
Bólbrzuchaudzieciwynikazróżnychprocesówpatofizjologicznych,któ-
reprowadządoaktywacjinocyceptorówiprzekazywaniasygnałówbólowych
doośrodkowegoukładunerwowego.
2.PATOFIZJOLOGIABÓLUBRZUCHA
7
