Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zdwóchczęściwchodzącychwskładbadanialekarskiego:wywiadu
ibadaniafizykalnegopierwszaznichjestnajistotniejszączęściąbadania
psychiatrycznego.Stanowijedyneźródłoinformacjinatematniektórych
przeżyćpacjenta,dajemożliwośćpoznaniajegozachowańireakcji.
Dlategotakwielkąwagęprzywiązujemydowywiadupsychiatrycznego.
Poznanieżyciapsychicznegodrugiegoczłowiekajestprawdziwie
możliweprzyzachowaniujegopodmiotowości,wejściuznimwsytuację
dialogu.Wywiadlekarski,zwłaszczapsychiatryczny,powinienbyćta-
kimwłaśniespotkaniem.Wymagatoodlekarzaotwarcianadrugą
osobę.Potrzebnadotegojestpostawaakceptacji,chęćzrozumienia
ipomocy.
Zasadniczymtematemspotkaniapacjentazlekarzemjestpomoc
medyczna:czyjestpotrzebna,ajeślitak,tojaka?Tentematwarunkuje
przebiegrozmowy,conieznaczy,żewykluczasięporuszanieinnych
tematów,alepodporządkowanychzasadniczemuwątkowi.Ustaleniena
początkuiprzestrzeganietejzasadywczasiebadaniapozwoliziden-
tyfikowaćiwłaściwierozwiązaćewentualnenieporozumieniaifałszywe
oczekiwania.
Zaprofesjonalnyaspektwywiaduodpowiedzialnyjestlekarz.Ozna-
czatomiędzyinnymi,iżwtrakcierozmowymusistawiaćhipotezy
diagnostyczneiwceluichsprawdzeniaproponowaćwsposóbniewymu-
szonydalszyprzebiegrozmowy.Przypadamuwięcrównocześnierola
obserwatora.Dotyczytonietylkozachowańpacjenta,aletakżewłas-
nychodczućireakcji.Umiejętnośćprecyzowaniawnioskównatemat
pacjentanapodstawieanalizywłasnychreakcjinajegozachowanie
(przeciwprzeniesienia)jestniezwyklecennym,aleniełatwymnarzę-
dziemdiagnostycznym.
Najczęściejbadaniepsychiatrycznejestwstępemdoleczenia.Aby
właściwieleczyć,trzebapacjentapoznać.Właściwepoznanietonie
tylkodiagnozapsychiatryczna,czynawetpsychodynamiczna,aleprze-
dewszystkimpoznaniedrugiegoczłowieka.Dochodziwówczasdo
powstaniaszczególnejrelacjipacjent-lekarz,zwanejwięziąterapeuty-
czną.Abyjąosiągnąćnależym.in.:
1.Przygotowaćwłaściwepomieszczenie,gwarantującepoczucie
bezpieczeństwa,intymność(niezakłócanątelefonami,wejściemczy
obecnościąosóbtrzecichitp.),swobodę(możliwośćwyborumiejscado
siedzenia,usytuowanie,umożliwiającebezproblemunawiązaniekon-
22
