Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
cd.tab.2.1
V.Zakończenie
Fazawywiadu
(orientacyjnie)
1-2min
Czas
3.Wyrażanieprzezpacjentaopiniinatematspot-
4.Ustalenieiprzedyskutowaniezaleceńlekar-
5.Daniepacjentowinadzieinapomoc
1.Zasygnalizowaniezrozumieniaiwsparcia
2.Podkreślenieautonomiipacjenta
3.Ocena(psychodynamiczna?)zachowaniapa-
kania
skich
cjentawczasiepożegnania
Cel
Nieodzownączęściąbadaniapsychiatrycznegojestbadaniefizy-
kalne(zeszczególnymuwzględnieniemneurologicznego).Niekiedy
ukierunkowujewłaściwiediagnozępsychiatryczną(niektórezaburze-
niapsychicznemogąbyćwynikiemchoróbsomatycznych).Choroba
somatycznamożerównieżmodyfikowaćprzebiegzaburzeniapsy-
chicznego,ograniczaćmożliwościterapeutyczne,comaznaczenie
wprognozowaniu.Wczasiebadaniafizykalnegolekarzwchodziwkon-
taktdotykowyzciałempacjentaDoświadczenietomożewzmocnić
poczuciebezpieczeństwapacjenta,bądźjeosłabić,gdypacjentod-
bierzetojakonaruszeniegranicjegointymności.Czas,wktórym
przeprowadzamybadaniefizykalne,mazatemdużywpływnarozwój
relacjizpacjentem.Doświadczonylekarzpotrafitowykorzystaćiwod-
powiednimokresieprowadzeniawywiaduprzeprowadzićbadaniefizy-
kalne.Najbezpieczniejzrobićtopozakończeniuzasadniczejczęści
wywiadu.
Ocenastanupsychicznegopacjenta,dokonanawczasieprzeprowa-
dzaniawywiadu,powinnazawieraćopisstwierdzonychobjawówpsy-
chopatologicznych,uszeregowanychwedługfunkcjipsychicznych
(tab.2.2).Pożądanajestrównieżocenapsychodynamiczna(tab.2.3).
Wniektórychprzypadkachdodatkowoposługujemysięskalamiocen,
inwentarzamiobjawów,któremogąbyćprzydatnewoceniewyników
leczenia.
Cennymuzupełnieniembadaniapacjentamogąbyćinformacjeod
osóbzjegonajbliższegootoczenia.Uzyskanieichpowinnowymagać
zgodypacjenta.
25
