Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ
1
MIĘSAKIKOŚCI
–CHARAKTERYSTYKAKLINICZNA
IMETODYLECZENIA
ZbigniewI.Nowecki,PiotrRutkowski
1.1.Wstęp
Pierwotnezłośliwenowotworykościrozwijająsię
ztkankimezenchymalnej,copozwalajezaliczyćdo
mięsaków.Zpunktuwidzeniaklinicznegomięsaki
kościmożnapodzielićnamięsakiwrzecionowatoko-
mórkoweimięsakidrobnokomórkowe(Tabela1).
Bezwzględnymwarunkiemwdiagnostyceileczeniu
mięsakówkości(MK)jestwspółpracawielospecja-
listycznegozespołuskładającegosięzchirurga
onkologa/ortopedy,onkologaklinicznego,radiotera-
peuty,radiologa,patologa,specjalistymedycynynu-
klearnej,biologamolekularnego,rehabilitanta.Tylko
takiezespołowedziałaniejestwstaniesprostaćwspół-
czesnymwymaganiomefektywnejdiagnostyki,leczenia
irehabilitacjichorychnaMK.Iztegowłaśniepowodu
MKpowinnybyćleczonewwyspecjalizowanych
ośrodkachreferencyjnych.
zaledwie0,29%wszystkichnowotworów.Wciągu
ostatniejdekadyobserwujesięstałyspadekzachorowań
naMK.Przed10latywPolscestwierdzanookoło450
nowychzachorowańnatennowotwór,obecniejestto
około350nowychprzypadkówrocznie(326zachoro-
wańw2006roku).Najczęściejwystępującymimięsaka-
mikościsą:mięsakkościopochodny[osteosarcoma
–OSSA](35%przypadków),mięsakchrzęstnopochod-
ny[chondrosarcoma–CHSA](25%)irodzinamięsa-
kówEwinga[RME](16%).WMKstwierdzasiędwa
szczytyzachorowań:wdrugiejiszóstejdekadzieżycia.
Etiologiawiększościmięsakówniejestznana
–jedyniepromieniowaniejonizujące,przewlekłesta-
ny
zapalne
kości
czy
zmiany
prekursorowe
(np.mnogiewyroślachrzęstno-kostneczychoroba
Pageta)sąuznanymiczynnikamimającymiwpływ
napowstanie(niewielkiegoodsetka)pierwotnych
nowotworówkości.
1.2.Epidemiologiaietiologia
Pierwotnenowotworykościsąnowotworaminie-
zwyklerzadkimi.WPolscew2006rokustanowiłyone
1.3.Objawykliniczneidiagnostyka
GłównymobjawemMK,pojawiającymsięjużna
bardzowczesnymetapierozwojunowotworu,są
Tabela1.Podziałklinicznymięsakówkości
Chrzęstna
Kościotwórcza
Łączna
Strunygrzbietowej
Naczyniowa
Tkankanieznana
Typtkanki
Chondrosarcoma(wtymdedifferentiatum)
Osteosarcoma
Fibrosarcoma,fibrohistiocytoma
Chordoma
Haemangioendothelioma,haemangiopericitoma
Tugigantocellulare
Adamantinoma
Wrzecionowatokomórkowy
Typmięsaka
Chondrosarcomamesenchymale
Angiosarcoma
RodzinamięsakówEwinga
Drobnokomórkowy
