Rak tarczycy. Aktualne metody diagnostyki i leczenia

Barbara Jarząb

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-6687-6

DOI:

https://doi.org/10.53270/2022.005

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2022

Liczba stron:

210

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Rak tarczycy. Aktualne metody diagnostyki i leczenia. Red. Jarząb, Barbara . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2022, 210 s. ISBN 978-83-200-6687-6, doi: https://doi.org/10.53270/2022.005

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Jarząb, B.

T1 Rak tarczycy. Aktualne metody diagnostyki i leczenia

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2022

SN 978-83-200-6687-6

DOI https://doi.org/10.53270/2022.005

Bibliografia BibTex:

@Book{ 265091, author = "", editor = "Jarząb, Barbara", title = "Rak tarczycy. Aktualne metody diagnostyki i leczenia", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2022", address = "", isbn = "978-83-200-6687-6", doi = "https://doi.org/10.53270/2022.005" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Jarząb, Barbara

TI - Rak tarczycy. Aktualne metody diagnostyki i leczenia

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2022

SN - 978-83-200-6687-6

ER -

DOI - https://doi.org/10.53270/2022.005

Netografia (standard APA):

. Red. Jarząb, Barbara. Rak tarczycy. Aktualne metody diagnostyki i leczenia [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2022 [dostęp: 05 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/rak-tarczycy-aktualne-metody-diagnostyki-i-leczenia-barbara-jarzab-265091. doi: https://doi.org/10.53270/2022.005

diagnostyka, radioterapia, ablacja, tomografia komputerowa, chemioterapia, układ chłonny, jod promieniotwórczy, mikrorak, naciek tarczycy, przerzuty odległe, rak tarczycy

W ostatnich latach obserwuje się w krajach uprzemysłowionych, w tym także w Polsce, wzrost zachorowań na raka tarczycy – do niedawna choroby rzadkiej. Książka - „Rak tarczycy. Aktualne metody diagnostyki i leczenia”- omawia najno...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-6687-6

DOI:

https://doi.org/10.53270/2022.005

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2022

Liczba stron:

210

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Wykaz skrótów13
Przedmowa15
1. Dlaczego polskie rekomendacje raka tarczycy wymagają aktualizacji? Daria Handkiewicz-Junak17
2. Wskazania do optymalizacji zakresu leczenia chirurgicznego chorych na zróżnicowane raki tarczycy (DTC) oraz wskazania do interwencji niechirurgicznej Agnieszka Czarniecka Marek Dedecjus 23
2.1. Optymalizacja zakresu i czasu resekcji tarczycy23
2.2. Minimalnie inwazyjne techniki ablacyjne26
2.3. Zastosowanie minimalnie inwazyjnych technik termoablacji w raku innym niż raki zróżnicowane (non-DTC)28
2.4. Operacje układu chłonnego szyi u chorych na DTC28
2.5. Podsumowanie30
3. Czy przyszedł już czas na aktywny nadzór w mikroraku brodawkowatym tarczycy? Jolanta Krajewska 35
3.1. Wzrost zachorowań na raka tarczycy. Czy mamy do czynienia z nadrozpoznawalnością raka tarczycy (overdiagnosis)?35
3.2. Mikrorak brodawkowaty tarczycy38
3.3. Leczenie PTMC w świetle obecnych wytycznych39
3.4. Aktywny nadzór (active surveillance, AS) w PTMC41
3.4.1. AS – kogo kwalifikować?48
3.4.2. AS – jak monitorować przebieg choroby?52
3.4.3. AS – kiedy rozpoznać progresję?52
3.5. Podsumowanie53
4. Jak przedoperacyjnie przewidzieć raka brodawkowatego tarczycy niskiego ryzyka (low-risk PTC)? Agnieszka Czarniecka Marek Dedecjus 59
5. Monitorowanie chorego po leczeniu pierwotnym raka tarczycy niskiego ryzyka Jolanta Krajewska Konrad Samborski 67
5.1. Definicja raka tarczycy niskiego ryzyka68
5.2. Ocena odpowiedzi na leczenie u chorych na zróżnicowanego raka tarczycy niskiego ryzyka71
5.3. Monitorowanie pacjentów z rakiem tarczycy niskiego ryzyka73
5.3.1. Tyreoglobulina74
5.3.2. Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg)76
5.3.3. Tyreotropina (TSH)76
5.3.4. Badanie ultrasonograficzne szyi (USG szyi)77
5.3.5. Inne badania diagnostyczne78
5.3.6. Czas obserwacji78
5.4. Podsumowanie79
6. Wskazania do pooperacyjnego leczenia jodem promieniotwórczym w raku tarczycy Daria Handkiewicz-Junak 83
6.1. Przygotowanie chorego do leczenia 131-I89
6.2. Przyszłość leczenia uzupełniającego jodem promieniotwórczym w zróżnicowanym raku tarczycy – skojarzenie terapii izotopowej z lekami molekularnie ukierunkowanymi90
7. Postępy w leczeniu zaawansowanego raka tarczycy Jolanta Krajewska Daria Handkiewicz-Junak 97
7.1. Radioterapia99
7.1.1. Rak anaplastyczny tarczycy99
7.1.2. Zróżnicowany rak tarczycy101
7.1.3. Rak rdzeniasty tarczycy101
7.2. Chemioterapia102
7.1.4. Radioterapia paliatywna przerzutów odległych102
7.3. Terapia ukierunkowana na immunologiczne punkty kontroli103
7.4. Terapia ukierunkowana na cele molekularne104
7.4.1. Nieselektywne inhibitory wielokinazowe106
7.4.2. Selektywne inhibitory RET116
7.4.3. Larotrektynib – selektywny inhibitor genu fuzyjnego NTRK117
7.4.4. Rak anaplastyczny tarczycy – skojarzona terapia inhibitorami BRAF i MEK118
7.4.5. Objawy niepożądane120
7.4.6. Wskazania do terapii ukierunkowanej na cele molekularne w raku tarczycy122
7.5. Podsumowanie124
8. Postępy w badaniu i interpretacji predyspozycji dziedzicznej w zróżnicowanych rakach tarczycy Dorota Kula Magdalena Wyciślik Michał Kalemba Daria Handkiewicz-Junak135
9. Guzy tarczycy o nieznanym potencjale złośliwości Ewa Chmielik 145
9.1. Szkliwiejący guz beleczkowy (hyalinizing trabecular tumour, HTT)146
9.2. Guz pęcherzykowy o niepewnym potencjale złośliwości (FT-UMP) i dobrze zróżnicowany guz o niepewnym potencjale złośliwości (WDT-UMP)148
9.3. Nieinwazyjny nowotwór pęcherzykowy z cechami jądrowymi przypominającymi raka brodawkowatego (NIFTP)151
10. Przegląd kontrowersyjnych przypadków u chorych na raka tarczycy zgłaszających się do Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach Magdalena Kołton Jolanta Krajewska 159
Przypadek 1 – chora z rozpoznaniem mikroraka brodawkowatego tarczycy159
Przypadek 2 – pacjentka z rozpoznaniem mikroraka brodawkowatego tarczycy162
Przypadek 3 – chory z rozpoznaniem niezróżnicowanego (anaplastycznego) raka tarczycy164
Przypadek 4 – pacjent z rozpoznaniem raka rdzeniastego tarczycy i guza chromochłonnego w przebiegu zespołu MEN 2B (zespołu mnogich nowotworów układu wewnątrzwydzielniczego, multiple endocrine neoplasia)167
Przypadek 5 – chory z rozpoznaniem zaawansowanego raka rdzeniastego tarczycy w przebiegu zespołu MEN 2B o stabilnym obrazie w ciągu długiej obserwacji – mimo braku leczenia170
Przypadek 6 – chora z błędnym rozpoznaniem nawrotowej postaci mikroraka tarczycy173
Podsumowanie175
11. Postępowanie z chorymi na guzy tarczycy o nieustalonym/niepewnym potencjale złośliwości Agnieszka Kotecka-Blicharz Jolanta Krajewska 177
11.1. Guzy o niepewnym potencjale – definicja178
11.2. Propozycja algorytmu monitorowania chorych z rozpoznaniem guzów granicznych179
11.3. Podsumowanie181
12. Postępowanie w planowaniu leczenia raka tarczycy – jak przewidzieć raka niskiego ryzyka? Aleksandra Ledwon 183
12.1. Wywiad i badanie fizykalne184
12.2. Rola przedoperacyjnego badania USG szyi185
12.3. Zastosowanie dodatkowych badań obrazowych187
12.4. Przedoperacyjna ocena stężenia tyreoglobuliny, przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i TSH188
12.5. Rola biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej191
12.6. Rola diagnostyki molekularnej192
12.7. Ocena laryngologiczna193
12.8. Ocena stężenia wapnia całkowitego193
12.9. Podsumowanie194
13. Dziedziczny rak rdzeniasty tarczycy: postępy diagnostyki DNA i interpretacja wyników badań Małgorzata Oczko-Wojciechowska Kornelia Hasse-Lazar Konrad Samborski Jolanta Krajewska 199
Skorowidz203

1.Dlaczegopolskierekomendacjerakatarczycywymagająaktualizacji?

Dostosowaniezakresuleczeniadostopniazaawansowaniachorobyorazminima-

lizacjiskutkówubocznychprzytakdużymodsetkuwyleczonychwydajesięmieć

fundamentalneznaczenie.

Podobniejakwprzypadkuinnychnowotworówpostępwbadaniachnadrakiem

tarczycypowodujekoniecznośćokresowegoaktualizowaniarekomendacjiklinicz-

nych.Niskaśmiertelnośćzpowoduzróżnicowanegorakatarczycykierujenasząuwa-

gęprzedewszystkimwstronębadańdiagnostycznychiczynnikówprognostycznych

pozwalającychnawyłonieniegrupchorychodobrymrokowaniu,wktórychmożemy

ograniczaćzakresleczeniachirurgicznegoiuzupełniającego.Naprzestrzeniostatnich

20latpodobnykierunekmożnabyłozaobserwowaćwodniesieniudorakapiersi,

któregoleczenieprzekształciłosięwpostępowaniemultidyscyplinarne,znaciskiem

nachirurgięzachowawczą[4].

Ocenaryzykaniepowodzenialeczeniawonkologiiwgłównejmierzeopierasięna

oceniestopniazaawansowaniawsystemieTNM/AJCC[5],któryokreślaryzykozgonu

zpowoduchorobynowotworowej.WrekomendacjachATAz2015roku[6]wyodręb-

niono3grupyryzyka–niskiego,pośredniegoiwysokiego,zewzrastającymryzykiem

niepowodzenialeczeniarozumianegojakokoniecznośćwdrożeniapostępowaniadia-

gnostycznegolubterapeutycznego.Wpolskichrekomendacjachdotyczącychleczenia

rakatarczycyz2016roku[7],częściowozaktualizowanychwroku2018[8],przy-

jętopodziałryzykawedługATA,jednakpodziałtenzostałtylkoczęściowouwzględ-

nionywzaleceniachterapeutycznych(zwłaszczazzakresuleczeniaoperacyjnegoczy

wskazańdoleczeniauzupełniającegojodempromieniotwórczym).

Zgodniezpolskimizaleceniamiz2018roku[8]głównymsposobemleczeniachi-

rurgicznegozróżnicowanegorakatarczycypozostajecałkowitatyreoidektomia,

zmożliwościąodstąpieniaodniejwprzypadkurakabrodawkowategowstadium

zaawansowaniaklinicznegoT1aN0.Todosyćzachowawczepodejściewkwestiile-

czeniaoperacyjnegobyłospowodowanebrakiemprospektywnych,randomizowa-

nychbadańklinicznych,niskądowodowościąbadańretrospektywnychorazdobrym

przygotowaniemidużymdoświadczeniempolskichośrodkówspecjalizującychsię

wchirurgiirakatarczycy,wtymwoperacjachcałkowitejtyreoidektomii.Podobnie

zaleceniestosowaniauzupełniającegoleczeniajodempromieniotwórczymwynikało

zbardzodobrychdoświadczeńztąmetodąizniskimodsetkiemnawrotówchoroby

[9,10,11,12,13,14,15,16],chociażpolskiedoświadczeniawoceniepóźnych

efektówterapii,zwłaszczanowotworówwtórnych,sąnieliczne[17].Dobrewyniki

leczeniaiwysokiestandardyopiekinadchorymizrakiemtarczycywPolscezpew-

nościąwynikajązcyklicznieorganizowanychodroku1995konferencji„Raktarczy-

cy”,wtrakciektórychpojawiałysiępierwszerekomendacjedotyczącediagnostyki

Brak wyników

Rak tarczycy. Aktualne metody diagnostyki i leczenia

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra