Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
1iDeğnlcjaetapylkandydacldorehabllltacjlkardlologlcznej
pouzyskaniustabilizacjiobrazuklinicznego.Szybkośćwdrażaniakolejnych
elementówmobilizacjijestuwarunkowanarodzajemschorzeniaiwystąpieniem
ewentualnychpowikłańfazyostrej,którewymagająwydłużeniaposzczególnych
okresówrehabilitacji.Natymetapieniezalecasięwysiłkówprowokującychwarunki
zbliżonedopróbyValsalVy.Aktywnośćfizycznamożebyćstopniowozwiększana
przywykorzystaniustandardowychmetodpostępowania,jednakzawszezgodnie
zocenianymnabieżącostanemklinicznymchorego.Zchwiląpoprawyjegosta-
nuogólnegoćwiczeniapowinnyobejmowaćwiększegrupymięśniowe,marsz,
wchodzenieposchodach.Należypamiętać,abykażdorazowoprzedrozpoczęciem
codziennychćwiczeńfizycznychskonsultowaćsięzlekarzemprowadzącymwcelu
ustaleniastrategiidziałania.Przedrozpoczęciemćwiczeń,naszczyciewysiłkuipo
ichzakończeniutrzebawykonaćpomiaryczęstotliwościrytmusercaorazciśnienia
tętniczegokrwi.
Ćwiczenianależyprzerwaćwmomenciewystąpieniatakichobjawów,jak.
t
t
bólwieńcowy,
duszność,
t
przyspieszenieczęstotliwościrytmusercaoponad20uderzeń/minutę,
t
zwolnienieczęstotliwościrytmusercaoponad10uderzeń/minutę,
t
groźne,prowokowanewysiłkiemzaburzeniarytmuserca,
t
spadekwartościciśnieniatętniczegooponad10-15mmHglubwzrostskurczo-
wegooponad40mmHgi/lubrozkurczowegooponad20mmHgwstosunku
dowyjściowego.
Zalecasiępowtarzaniećwiczeńprzezcałypobytnaoddziale,najlepiejdwarazy
dziennie.
Przedwypisemzeszpitalapacjentpowinienbyćjużcałkowicieuruchomiony
i(oileniemaprzeciwwskazań)miećwykonanąelektrokardiograficznąpróbę
wysiłkową.Jejwynikpozwoliokreślićpoziomtolerancjiwysiłkowejorazre-
akcjęukładusercowo-naczyniowegonastopniowanywysiłekfizyczny.Jestto
istotnenietylkozewzględunadalszyprocesleczenia,leczprzedewszystkim
napostępowanieusprawniające.Pacjent,opuszczającszpital,powinienotrzy-
maćinformacjenatematmożliwościpodejmowaniabezpiecznegodlasiebie
wysiłkufizycznegoidoboruodpowiednichjegoform.Powinienbyćtakżepo-
wiadomionyomożliwościpodjęciadalszejrehabilitacjiwspecjalistycznych
ośrodkach,atakżeotrzymaćadresynajbliższychplacówek,takabywybrać
najlepsząinajbardziejdogodnąpodwzględemdojazdu.Braktakichinformacji
skutkujeczęstoprzejściemwstanbezczynnościruchowej,cozpunktuwidzenia
profilaktykiwtórnejjestzjawiskiembardzoniekorzystnym.CzastrwaniaIetapu
wynosizwykleokoło5dni,chociażwniektórychsytuacjachmożebyćkrótszy
(3-5dni).Natomiastwprzypadkuzawałupowikłanegowynosionpowyżej6dni.
