Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
VIII
Wprowadzenie
dosystemówopiekizdrowotnejnacałymświecie,przyczymprzyspieszenieprocesu
asymilacjizostałoniejakowymuszonepojawieniemsięniekorzystnychtrendów.
demograficznego(starzeniesięspołeczeństw)iepidemiologicznego(zwiększenie
liczbyprzypadkówchoróbukładukrążenia)>1].
Lata80.naświecie,apocząteklat90.;;wiekuwPolscetoczaspowolnegoza-
stępowaniadotychczasowegoleczeniafibrynolitycznegoichirurgicznegoprzezskórną
angioplastykąnaczyńwieńcowych.Wśladzatymnastępowaładalszamodernizacja
programówusprawniania,którewzbogaconooelementytreningufizycznegobez-
pośredniopozakończeniuhospitalizacji.Wroku1988Topoliwsp.opublikowali
danewskazującenato,żewprzypadkuchorychponiepowikłanymzawalemięś-
niasercowegonietylkomożnabezpieczniewykonaćwczesnytestwysiłkowyjuż
w3.-4.dobiechoroby,lecztakżechorzycimogązarazpotembezpiecznieopuścić
szpitalipodjąćodpowiednioopracowanyprogramtreningowy>2].
WPolscezaprekursorarehabilitacjikardiologicznejuważasięprof.Mściwoja
Semerau-Siemianowskiego,któryjużwlatach30.ubiegłegowiekuzalecałchorympo
zawalemięśniasercowegoumiarkowanewysiłkifizyczne.Naprzełomielat40.i50.
profesorJózefStanowskizKrakowaproponowałprowadzeniepewnychelementów
rehabilitacjikardiologicznejizawodowejwwarunkachambulatoryjnych.Jednak
prawdziwienaukowykierunekkompleksowejrehabilitacjikardiologicznejnadali
prof.ZdzisławAskanasijegowspółpracownicy,zprof.StanisławemRudnickimna
czele.PoczątkowowKliniceChoróbWewnętrznychAkademiiMedycznejwWar-
szawie,aod1964rokuwInstytucieKardiologiibudowalionipodwalinypodpolską
rehabilitacjękardiologiczną.Działalnośćzespołuprof.Askanasa,atakżekierowników
tworzącychsięinnychośrodkówrehabilitacyjnych,zaowocowaławlatach60.i70.
;;wiekuwielomapracaminaukowymi,prezentowanymiwPolsceizagranicą.
Wlatach80.i90.polskarehabilitacjaprzyczyniłasiędoopracowaniaeuropejskich
metaanaliz,wskazującychna20%redukcjęśmiertelnościwśródrehabilitowanych
pacjentówpozawalemięśniasercowego.
Wpoczątkowymokresierozwojurehabilitacjiusprawnianojedyniepacjentów
młodszych,rokującychpowrótdopracyzawodowej,chorychponiepowikłanych
zawałachmięśniasercowego,anastępnierozszerzanowskazaniadoleczeniaruchem
oprzypadkichorychpoddanychzabiegowipomostowanianaczyńwieńcowych.
Obecnielistawskazańjestdużodłuższaiobejmujeprzedewszystkimchorychpo
ostrychzespołachwieńcowych,leczonychprzezskórnąangioplastykąnaczyńwień-
cowych(PTCA),zestabilną,przewlekłąniewydolnościąserca,przedipotransplan-
tacjiserca,pooperacjachnazastawkachserca,atakżechorychzmiażdżycątętnic
obwodowych>3,4].
Współczesnarehabilitacjakardiologicznanierozerwalniełączysięzcelamiwtór-
nejprewencjichorobysercowo-naczyniowej.Wnaturalnybowiemsposóbprzenikają
sięzałożeniarehabilitacji,zmierzającedouzyskaniaprzezchoregojaknajlepszej
sprawnościfizycznejipsychicznejorazsatysfakcjonującegofunkcjonowaniawży-
ciuspołecznym,zdziałaniamiprewencyjnymi,którychzadaniemjestograniczanie
niekorzystnychskutkówchorobyprzezpropagowanieiwdrażanieprozdrowotnego
