Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
shownthatdialysishadanimpactonthequalityoflifeofdialysispatients(M=109vs57.9
and51.1points).Itwasalsoobservedthattherespondentsmostoftenindicatedtheimpact
ofdialysisongeneralphysicalandmentalhealth,andthenonphysicalfunctioningandgen-
eralphysicalhealth.
Conclusions:Thestudyshowsthatrenalreplacementtherapyconfirmsitseffectivenesson
thequalityoflifeofdialysispatients.Tosolvehealth,healthandmentalhealthissues.
Keywords:chronickidneysdisease,dialysis,qualityoflife.
Wstęp
OgólnopolskieStowarzyszenieOsóbDializowanychwPolscepodaje,żewPolsce
dializowanychjestponad20tys.pacjentów.ZpowoduPrzewlekłejChorobyNerek
(PChN)wPolsceumierarocznieokoło80tys.osób.Przewlekłachorobanerektozespół
składającysięzwielujednostekchorobowych,prowadzącydostopniowegoinieod-
wracalnegouszkodzeniafunkcjinerek,nieleczonaprowadzidośmierci[1].Wschył-
kowymstadiumprzewlekłejchorobynerek,wcelupoprawyjakościżyciachorego,
koniecznejestzastosowanieleczenianerkozastępczegonazywanegoinaczejdializote-
rapią.
Dorozwojuniewydolnościnerekprowadziprzewlekłachorobanerek(PChN),
którapowstajewskuteknieprawidłowegofunkcjonowanianefronów,niszczonych
wskutekprocesówpatologicznychwmiąższunerek,coprowadzidozmniejszania
liczbyczynnychnefronówlubtrwałegoichuszkodzenia[2].Donajczęstszychprzy-
czynPChNnależąobecniecukrzyca,kłębuszkowezapalenienerek,nefropatianadci-
śnieniowa,kamicanerkowa,nowotwór,nefrektomia,amyloidoza,zapalenienerek,
szpiczak[3].GenetycznąprzyczynąPChNjestnajczęściejwielotorbielowatośćne-
rek[4].PChNwpisanajestdogronachoróbcywilizacyjnych,wzwiązkuzczęstością
jejwystępowania,jejprzebiegjestnajczęściejutajony,przezcojestzbytrzadko
ipóźnorozpoznawana[2].Zgodniezdefinicjąmiędzynarodowejgrupyroboczej,która
opracowaławytyczneKidneyDisease:ImprovingGlobalOutcomes(KDIGO),przewlekłą
chorobęnerekmożnazdiagnozowaćwówczas,gdywczasiedłuższymniż3miesiące
występujejednozniżejwymienionychkryteriów:
1.Albuminuria:wydalaniealbuminyzmoczem≥30mg/dobę,wskaźnikalbu-
mina/kreatynina≥30mg/g;obecnośćnieprawidłowegoosadumoczu,stwierdze-
nienieprawidłowościwzakresiestężeńelektrolitówzwiązanychzzaburzeniami
czynnościceweknerkowych;obecnośćnieprawidłowościhistopatologicznych;nie-
zgodneznormąwynikibadańobrazowychorazstanpoprzeszczepieniunerki.
2.Wielkośćwspółczynnikafiltracjikłębuszkowej(ang.es-timatedglomerularfiltra-
tionrate;eGFR)utrzymujesięnapoziomie<60ml/min/1,73m2[5].
Dializa(gr.dialysis=Drozpuszczanie”,Drozdzielanie”)jesttozabiegpolegający
naoczyszczeniuroztworówkoloidalnychzelektrolitówprzyużyciubłonypółprze-
puszczalnej[6].Zabiegidializacyjnenajczęściejstosujesięupacjentówzeschyłkową
niewydolnościąnerek(SNN),którzyoczekująnaprzeszczepnerkibądźzróżnych
względówniekwalifikująsiędoprzeszczepu.NajczęściejstosowanewPolscesądwie
metodydializoterapii:hemodializaidializaotrzewnowa[7].
Hemodializa(HD)tozabiegpolegającynaoczyszczeniukrwi,wtrakciektórego
używasięmaszynydodializyispecjalnegofiltrazwanegosztucznąnerkąlubdializa-
20
