Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
wstopniugłębokim(6%).Wdiplegiistosunektenwynosił71%do7%,wpo-
staciataktycznej33%do17%,wdyskinetycznej43%do36%,awtetraplegii
36%do50%.Dziecizhemiplegiąosiągnęłynajwyższyśredniwynikogólny
(93)oraznajwyższywynikwskaliwykonaniowej(91).Dziecizdipelgiąwy-
przedziłyjejedyniewskalisłownej(97diplegia,94hemiplegia),uzyskując
niższewynikiwykonanioweiwynikogólny(odpowiednio76i88).Badani
ztetraplegiąosiągnęlilepsześrednierezultatyodnajniżejocenionychdzieci
zpostaciądyskinetyczną.Znacznedeficytymotorycznewyrażonewyższymi
poziomamisystemuGMFCSbyłyskorelowanezniższymiśrednimiwynikami
zarównowskalisłownej,wykonaniowej,jakiwskalipełnej.Wewszystkich
postaciachmpdzbadaniuzyskaliwyższewynikiwskalisłownejniżwykona-
niowej,copotwierdzająrównieżwynikiinnychbadań[32,36,37].Wprzy-
padkuhemiplegii,postacidyskinetycznejiataktycznej,byłyonezbliżonedo
siebie.Natomiastubadanychzdiplegiąitetraplegiąwidocznebyłyznaczne
dysproporcjewocenachobuskal,zwyższymiwynikamiskalisłownej.
Uosóbzmpdzrównieczęstymzaburzeniemconiepełnosprawnośćin-
telektualnajestpadaczka.Odsetekjejwystępowaniamieścisięwgranicach
15-55%[34,38-42].Uaktywniasięonanaogółdo4-5rokużycia,najczęściej
w1rokużycia.Wbadaniachpolskichpierwszenapadyw1rokużyciawy-
stąpiłyu48,7%badanych,zczegoudzieciztetraplegiąw68%przypadków,
zhemiplegiąw23%,zdiplegią18%iw100%zpostaciąmieszaną.Średniwiek
ujawnienianapadówwynosił1,2±2,17udzieciztetraplegią,4,19±3,23udzieci
zhemiplegiąi3,8±2,9udziecizdiplegią[39].
Częstośćujawnianiasiępadaczkizależyodpostacizespołu.Największa
jestwtetraplegii,wktórejszacowanajestna50-90%.Częstoteżobserwuje
sięjąudziecizporażeniempołowiczym(34-60%),rzadziejwystępujena-
tomiastwdiplegii,zwłaszczaudzieciurodzonychprzedwcześnie(11-20%)
[40,41].Oddingiwspółpracownicy[41]napodstawieprzeglądubadańna
tematpadaczkizlat1965-2004określiliczęstotliwośćjejwystępowaniauosób
zmpdzna22-40%,wtym28-35%wprzypadkuhemiplegii,19-36%wtetra-
plegii,14%wdiplegii,13-16%wataksjioraz8-13%wpostacidyskinetycznej.
Wnajwiększychbadaniacheuropejskich,bazującychnadanychz17rejestrów,
padaczkęstwierdzonou35%badanych[38].Napadyujawniałysięzazwyczaj
w10.miesiącużycia.Częstośćwystępowaniapadaczkiróżniłasięwposzcze-
gólnychpostaciachzespołu.Jejobecnośćstwierdzonou25,6%badanychzpo-
staciąjednostronnąporażenia,36,6%-zobustronną,51,6%-zdyskinetyczną
oraz27,2%zataksją[38].Porównywalnączęstośćpojawianiasiępadaczkipo-
dajątakżeautorzypolscy:Kułak(41%)[39],Mieszczanek(33%)[43]iZgorza-
lewicz(27%)[30].
Padaczkajestzjawiskiembardzoniekorzystnym,mogącymdoprowadzać
dowtórnychzmianwOUN.Wprzypadkumpdzcharakteryzujesięcięższym
