Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przypadek1
Zespółratownictwamedycznegozostałwezwanydo
6-miesięcznejdziewczynki.Dzieckood2dnigorączkuje
ikaszle.Dotychczasniechorowało.Wżywieniustosowa-
nejestmlekomodyfikowane.Szczepieniaochronnewy-
konywanozgodniezkalendarzem.
Dziewczynkareagujenabodźce,zaczęłapłakaćnawidok
ratownikówmedycznychwchodzącychdomieszkania.
Oddychapłytko(RR50/min),poruszaskrzydełkaminosa.
Widocznejesttakżezaciąganiemiędzyżebrzy.Niewystę-
pujesinica.Osłuchowoobserwowanesąrzężeniadrob-
nobańkowenadprawympłucem.SpO
289–90%,HR130/
min,BP75/50mmHg,CRT2s.Temperaturaciała38,2°C.
Jakiepostawiszrozpoznanie?Jakiebędzietwojepostępo-
waniewtejsytuacji?
Udziewczynkiwystępująobjawyniewydolnościoddecho-
wej,októrejświadcząspłycenieoddechuiwysiłekod-
dechowyorazobniżonasaturacja,aleniemacechde-
kompensacji.Parametryukładukrążeniasąwnormieinie
obserwujesięzaburzeństanuświadomości.
Wtejsytuacjiwystarczającympostępowaniembędzieza-
stosowanietlenoterapiibiernejprzezmaseczkę.Wskaza-
nejestuzyskaniedostępudożylnegoprzedtransportem
doszpitala,alewobecspodziewanychproblemówtech-
nicznych(większailośćtkankitłuszczowejuniemowlęcia
imałaśrednicanaczyń,niepokójdziecka)orazdośćdobre-
gostanuogólnegomożnatęproceduręwykonaćwwa-
runkachszpitalnych,gdziezwyklejestdostępnypersonel
bardziejdoświadczonywkaniulacjinaczyńudziecka.
Opiekundzieckapowinienbyćobecnypodczastranspor-
tunanajbliższyoddziałpediatryczny.Istotnejestzabranie
książeczkizdrowiadziecka.
52
