Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Postępowanielekarsko-stomatologiczne
pacjenta,polegającąnaczęściowejelimina-
cjidanegoczynnikaryzykaiminimalizacji
pozostałychczynnikówprzezwprowa-
dzeniedodatkowychmetodprofilaktyki.
Obecnieuważasię,żezapobieganiepróch-
nicypowinnobyćdostosowanedoindy-
widualnychpotrzebiuwarunkowańzdro-
wotnych.
Poustaleniuplanupostępowaniaprofilak-
tycznegonależyzaplanowaćkompleksowe
leczeniepacjenta.Powinnoonouwzględ-
niaćleczeniechirurgiczne,zachowawcze,
periodontologiczne,ortodontyczneiprote-
tyczne.Celemtakiegopostępowaniajestnie
tylkopełnarehabilitacja,czyliprzywrócenie
pacjentowiprawidłowejfunkcjiżucia,lecz
takżezapewnienieestetycznegowyglądu.
Wplanowaniuleczeniastomatologicznego
należyuwzględnić:
•rozpoznanie,
•motywacjępacjenta,
•ogólnystanzdrowiapacjenta,
•wiekpacjenta.
Biorącpoduwagękolejnośćplanowanych
zabiegówleczniczych,leczenienajczęściej
rozpoczynasięodnajbardziejzaawansowa-
nychprocesówchorobowych(eliminacja
korzenizębównieprzydatnychwrehabilita-
cjiprotetycznej,leczeniezaawansowanych
choróbprzyzębia,leczeniezębówzgłęboki-
miubytkamipróchnicowymi).
Przedprzystąpieniemdoleczenianależy
poinformowaćpacjentaoplanowanychza-
biegachleczniczychiichkonsekwencjach,
atakżeoryzykuimożliwościwystąpienia
powikłańzwiązanychzplanowanymlecze-
niem.Każdylekarzmaobowiązekzapropo-
nowaćpacjentowinajskuteczniejsząmetodę
leczenia,atakżepoinformowaćgoomożli-
wościachzastosowaniainnegopostępowa-
niaterapeutycznego.Ostatecznadecyzjaco
dozastosowaniakonkretnejmetodyleczni-
czejpowinnabyćuzgodnionazpacjentem.
Należypodkreślić,żezgodapacjentana
proponowaneleczeniemusibyćdobrowol-
naiświadoma.Skutkujetoprzeniesieniem
napacjentaryzykazabieguprowadzonego
zgodniezzasadamisztukilekarskiejiozna-
cza,żelekarznieponosiodpowiedzialności
zazwykłepowikłaniapozabiegowe.Infor-
macjeowyborzesposobuleczenianależy
przekazaćpacjentowiwodpowiednimcza-
sieprzedzabiegiem,abymógłonswobod-
nieprzemyślećdecyzję.Zgodapacjentana
proponowaneleczeniemusibyćpoparta
odrębnymoświadczeniempisemnymlub
wyraźnym,jednoznacznymoświadczeniem
ustnymwpisywanymwhistorięchoroby
pacjenta.Szczególnąwartośćprawnąmogą
miećoświadczeniapacjentaoświadomym
wyborzetańszej,aleniekoniecznieoptymal-
nej,metodyleczenia.
Wniektórychsytuacjachniemaobowiąz-
kuinformowaniapacjentaowszystkich
aspektachleczeniaipowikłaniach.Może
tosięzdarzyćwprzypadkupacjentów,któ-
rzydarząlekarzapełnymzaufaniemidla
którychuzyskiwaneinformacjesązbyt
przytłaczające.Pełnazgodamożeniebyć
koniecznarównieżwprzypadku,gdynaj-
ważniejszejestrozpoczęcieleczenia(np.po
urazach),azwłokamożezaszkodzićzdro-
wiupacjenta.
Planpostępowanialeczniczegomoże
wtrakcieleczeniaulegaćzmianomimo-
dyfikacjom,alekażdorazowomusitobyć
uzgodnionezpacjentem.
Przebiegleczeniazgodniezplanempowi-
nienbyćdokładniezapisywanywhistorii
choroby.Wkarciepacjentanależyodnoto-
waćkażdorazowąjegowizytęijejprzebieg,
zastosowaneleczenieorazewentualnenowe
objawychorobyipowikłania.Leczenie
niezawszeprzynosioczekiwanewyniki
mimonajlepszychstarańlekarza.Czasami
pojawiająsiępowikłania,któreniewyni-
kajązzaniedbańlekarza,aleobowiązkiem
lekarzastomatologajestpoinformowanie
pacjentaozaistnieniupowikłaniaoraz
złagodzenielubusunięciego.Przykładem
powikłaniamożebyćzłamanienarzędzia
wkanale,perforacjakomorylubkanału
zębabądźprzepchnięciemateriałuwypeł-
7
