Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
żewczasiepierwszych20lattrwaniaMSprzeżyciewgrupiechorych
byłozbliżonedoprzeżywalnościwpopulacjiogólnej.Potymczasie
następowałwzrostśmiertelnościiprowadziłdoskróceniaśredniej
długościżyciao6–7lat.Danedotyczącewpływupłcinaśmiertelność
wMSsąsprzeczne,jednymzczynnikówzakłócającychobiektywną
ocenęjeststaływzrostzachorowalnościwśródkobiet,powodujący
zmianęwskaźnikapłciwstwardnieniurozsianym[Lerayiin.,2015;
Fouloniin.,2017].
Chorzynastwardnienierozsianemogąumrzećzprzyczynzupełnie
odniegoniezależnych,jednakwrzeczywistościschorzenietojest
przyczynąbezpośredniąlubwyjściowąokoło50–70%zgonówwtej
grupie.Postępującawrazzczasemtrwaniachorobyniesprawnośćru-
chowaprowadzidopoważnychzaburzeń,aleniekonieczniejestbez-
pośredniąprzyczynąśmierci,mimożemożedeterminowaćzwiększe-
nietakiegoryzyka.Należyzdefniować,czymjestzgonwwyniku
MS,zgodniezzapisemRozszerzonejSkaliNiesprawności
Ruchowej(EDSS–ExpandedDisabilityStatusScale);10pkt
oznaczanagłąśmierćzpowoduuszkodzeniapniamózgu
zniewydolnościąoddechowąlubzgonbędącynastępstwem
przewlekłejniesprawnościzterminalnymzapaleniempłuc
lubposocznicą,mocznicąalboniewydolnościąkrążeniowo-
-oddechowązwykluczenieminnejwspółistniejącejprzyczyny
[Scalfariiin.,2013].
Przyczynyzgonuwgrupiechorychnastwardnienierozsiane,ale
znimniezwiązane,sątakiesamejakwinnychpopulacjach[Cutter
iin.,2015;FeinsteiniPavisian,2017].Głównymisą–wkolejnościod
najczęstszychdonajrzadszych:
•zaburzeniaukładusercowo-naczyniowego(silniekorelujące
zwiekiem);
•chorobynowotworowe(danedotyczącerozpowszechnienia
wMSwporównaniuzpopulacjąogólnąsąjednakniespójne
iczęstosprzeczne);
•infekcje;
•chorobyukładuoddechowego;
•samobójstwa.
Istotnemiejscewtymzestawieniuzajmująsamobójstwa,przez
wielelatuważano,żewskaźniksamobójstwjestnawet7,5-krotnie
wyższyniżwpopulacjiogólnej,alewynikiostatnichbadańtegonie
Epidemiologia
25
