Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wykonanobadanieultrasonograficznegłowicądopochwowąwe-
długstandarduSekcjiUltrasonografiiPolskiegoTowarzystwaGine-
kologicznego.Stwierdzonoprawidłowytrzonmacicyowymiarach
33×44mmojednorodnejechogenicznościorazendometriumgrubo-
ści4mmzwidocznąhiperechogenicznązmianąwewnątrzjamymacicy
odługości10mm[ryc.5.1].Wobujajnikachuwidocznionodrobne
pęcherzyki.WzatoceDouglasaniestwierdzonowolnegopłynu.
Jakiepowinnobyćprawidłowepostępowaniewtejsytuacji?
1.Wyłyżeczkowaniejamymacicy.
2.Histeroskopiaoperacyjna.
3.Rozpoczęcieleczeniagestagenami.
4.Uspokojeniepacjentki,żekobietypo30.r.ż.mogąmiećbardziej
obfitąmiesiączkę.
5.Należywykonaćdodatkowebadaniawceluróżnicowanianie-
prawidłowegokrwawieniamiesiączkowego(np.badaniehisto-
patologiczne).
.
UZASADNIENIE
W2011r.FIGO(TheInternationalFederationofGynecologyandObstetrics)
opracowałaklasyfikacjęnieprawidłowychkrwawieńmacicznychunieciężar-
nychkobietwwiekurozrodczym.Klasyfikacjatadotyczycharakteruicza-
sukrwawienia.Wprostysposóbprzyczynynieprawidłowegokrwawienia
zaklasyfikowanonapodstawieakronimuPALM-COEIN[tab.5.1].
Tabela5.1.KlasyfikacjanieprawidłowychkrwawieńmacicznychwgFIGO.
P
A
L
M
C
O
E
I
N
Symbol
Polipy(polyp)
Adenomioza(adenomyosis)
Mięśniaki(leiomyoma)
Nowotwory(malignancyandhyperplasia)
Koagulopatie(coagulopathy)
Zaburzeniaowulacji(ovulatorydysfunction)
Patologieendometrium(endometrial)
Jatrogenne(iatrogenic)
Pozostałe(notyetclassified)
Przyczyna
20
GINEKOLOGIA