Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wirusowezapaleniaoponmózgowo-rdzeniowychimózgu
Objawykliniczne
10Przebiegchorobydwufazowy:nagłypoczątekzobjawamigrypopodob-
nymiizestronyprzewodupokarmowegoprzez6-8dni,ustąpienieina-
wrót:bóległowy,nudności,wymiotyiobjawyoponowe.
20Postaćmózgowa:zaburzeniaświadomości,częstouszkodzeniamóżdż-
ku,czasamiuszkodzenienerwówczaszkowych.Postaćmózgowo-rdze-
niowa:asymetryczneniedowładykończyngórnychzzanikiemmięśni.
Rokowanie
Wpostacizapaleniaoponmózgowo-rdzeniowych-dobre.Wzapaleniumó-
zguirdzeniakręgowegozaburzeniaczucia,niedowłady,zaburzeniapamięci
mogątrwaćprzezwielemiesięcy.Zanikimięśnioweutrzymująsięuchorych
zporażeniami.Śmiertelnośćwynosiok.1%-główniewporażeniachkoń-
czynizaburzeniamioddychania.
Leczenieizapobieganie
10Leczenieobjawowe.
20Zapobieganie:szczepienia-2dawkiwodstępie4-12tygodni,trzecia
w9-12miesięcypodrugiej,przypominająca-po3latach.Dostępnajest
immunoglobulinaludzka.
Rosyjskiewiosenno-letniezapaleniemózgu
10Rezerwuar:zwierzętaowadożerne(odKamczatkipokrajenadbałtyckie).
20Przebiegjednofazowy.
30Zwiastuny:gorączka,bóległowy,nudności,wymioty,fotofobia.
40Objawyneurologiczne:sztywnośćkarku,drgawki,niedowłady,poraże-
nia.
50Śmiertelność:do20%.
60Leczenieobjawowe.
70PrzetrwałainfekcjapowodujepadaczkęKożewnikowa(epilepsiapartialis
continua).
80Zapobieganie:szczepionkainaktywowanadostępnawRosji.
ZapaleniemózguSt.Louis
10WystępujewobuAmerykachoraznaJamajce,najczęściejpo60.r.ż.
20Połowapacjentówumierawpierwszych7dniach,a80%-po2tygo-
dniach.
30Wok.25%trwałenastępstwa:zaburzeniachoduiczucia,osłabienie
pamięci,objawypsychotyczne.
40Zwiastuny:grypopodobne,poczymobjawyzapaleniamózgu:niedowła-
dy,porażenia,mioklonie,obwodoweporażenienerwuVII;możedojść
dozajęciardzeniazzespołamipoliopodobnymi.
50Leczenieobjawowe.
19
