Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
12
Wstęp
Parkinsona.Cowięcej,niektóremiernienasiloneobjawydepresyjneskła-
dowielunierozpoznanychiniedacychjeszczespecyficznychobjawów
zaburzeńsomatycznych,takichjakciągłezmęczenie,utrataenergii,aktyw-
ności,przygnębienie,utratałaknieniaidolegliwościlowe.Depresjaiból
należądonajczęstszychprzyczyncierpieniapsychicznegoifizycznego.Wiele
danychwskazuje,żeczęstewspółistnieniedepresjiilumożemiećuzasad-
nieniewczęściowowspólnymdlaobustanówpodłożuneurobiologicznym.
Cowięcej,wielelekówprzeciwdepresyjnychmapewienpotencjałprzeciw-
lowyimożedziałaćkorzystnienaobazjawiska.Odwielulatwpatogenezie
depresjiistotneznaczenieprzypisujesięzaburzeniomneuroprzekaźnictwa
serotoninergicznegoinoradrenergicznego,którestwierdzasięrównież
wprzypadkuwystępowanialu,szczególnieprzewlekłego.Bólwprzebiegu
depresjimożewynikaćzewspółistnieniachoróbsomatycznych,jednak
uwiększościchorychwokresieepizodudepresyjnegoobecneobjawylo-
weoniewyjaśnionejetiologii.Nienależyjednakzapominać,licznebadania
klinicznewykazały,żedepresjajestczęstąkonsekwencjąchoróbprzebiega-
cychzlemiżemaniekorzystnywpływnaichprzebiegorazrokowanie.
Wnaszejksiążceudałosięzebraćteprzypadki,któretrudnobyłoprzez
długiczaswłaściwiezdiagnozować,acozatymidziewłaściwieleczyć.Cza-
semtakasytuacjapowodowałakolejneniekorzystneskutkiipowikłaniaoraz
zdecydowanierzutowałanajakośćżyciapacjentaijegodalszelosy,anawet
stwarzałasytuacjęzagrożeniadlajegozdrowiaiżycia.Czasempostawienie
właściwejdiagnozywzbogacałotylkowiedzęlekarzyichociażniewpływało
toistotnienamożliwośćudzieleniapomocyczyzastosowaniaskutecznejte-
rapii,dawałojednakszannaprzygotowaniepacjentadodalszegożycia.Ta-
kasytuacjadotyczyłanp.pacjentówztzw.rzadkimichorobami,wtymcho-
rychpsychiczniezchoronowotworową.
Przyto,żezarzaduważasięchorobę,którejczęstośćwystępowania
wpopulacjiogólnejniejestwiększaniż5:10tysięcy.WEuropiechoroba
uznawanajestzarzadką,jeślidotykajedosona2tysiące.Ponadtowiele
powszechniewystępucychchoróbmawarianty,którewystępubardzo
rzadko.Dodziśwykryto6–7tysięcyrzadkichchoróbinadalnowejednostki
chorobowelubnoweichwariantyregularnieopisywanewliteraturzeme-
dycznej.Większośćchoróbuwarunkowanychgenetycznietochorobyrzad-
kie.Jednakniewszystkiechorobyrzadkiechorobamigenetycznymi.
Stwierdzasięnp.bardzorzadkiechorobyinfekcyjne,autoimmunologiczne
inowotworowe.
Chorobyrzadkiezwyklepoważne,aczęstoprzewlekłeipostępuce.
Ichetiologianiejestdokońcapoznana,wzwiązkuzczymniemożnaupa-
cjentazastosowaćodpowiedniego,skutecznegoleczenia.Piszącochorobach
rzadkich,mamnamyślinietylkochorobyspełniacewymienionewyżejre-
strykcyjnekryteriumczęstościwystępowania,alerównieżtepojawiacesię
wpopulacjiczęściej,alenatylerzadko,żewielulekarzypodczasswojejprak-
tykiwogóleniestykasięzpacjentamicierpiącyminatakiechoroby,niewiele
onichwieiniebierzeichpoduwapodczaspostępowaniadiagnostycznego.