Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Komentarz
21
spowodowaćnasileniesięobjawówdepresyjnych.Mimointensyfikacjileczenia
przeciwdepresyjnegopokonsultacjipsychiatrycznejnaoddzialepulmonologii
choryczułsięcorazgorzej.Wtrakcieobserwacjiwszpitalupsychiatrycznymza-
uważonowyraźnąprogresjęobjawówzaburzeńmotoryki.Mogłotowskazywać
nanasilaniesięobjawówdepresyjnych,zabuliąiwycofaniem,jednakdopiero
pojawieniesięechopraksji,negatywizmuiobjawunpoduszkipowietrznej”nasu-
nęłopodejrzeniezmianocharakterzekatatonicznym.Jakjużwspomniano,ze-
spółkatatonicznymożepojawiaćsięwprzebieguciężkiejdepresji,atakąwła-
śnieobserwowanoupacjenta.Badaniesomatyczneineurologiczneorazprofil
skargpacjentaniewskazywałnaewentualnyproceschorobowywobrębiemó-
zgowia.Wspomnianowcześniej,żeropieńmózguażupołowychorychniedaje
specyficznychobjawów.Podobniebyłowomawianymprzypadku.Pacjentnie
miałnawetbólówgłowy,którewystępująuwiększościchorych.Zaobserwowa-
nieupacjentachwiejnegochoduoraznarastanienapięciamięśniowegoskłoniło
lekarzydowykonaniabadaniaEEGiTKmózgowia.Obraztomograficznywy-
kazałobecnośćropniawprawympłacieczołowym.Lokalizacjaropniabyłaza-
temprzyczynądominacjiobjawówabulicznychwcałościobrazuklinicznego.
Wspomniećtakżenależy,żeupacjentawystępowałyczynnikiryzykarozwoju
ropnia–płećmęska,infekcjapaciorkowcowaipoważnachorobatkankipłucnej.
Poważneinfekcjeztowarzyszącąbakteriemiąmogąbyćprzyczynąpo-
wstaniaropniwobrębieOUN.Ropnie,któreniewątpliwiepowodująogni-
skoweuszkodzeniatkankimózgowej,przyczyniająsiędowystąpieniaobja-
wówkatatonicznych,którezaobserwowanowomawianymprzypadku.
Danemedyczneprzemawiajązatym,żedopowstaniaropniadoszłodrogą
krwiopochodną,gdyżzpobranejwczasiezabiegutreściropnejwyhodowano
tensamdrobnoustrój,którywywołałuchoregozapaleniepłuc.
Pacjentpozakończeniuhospitalizacjineurochirurgicznejzostałprzekaza-
nynaoddziałrehabilitacji,gdzieuzyskałpełnąsprawnośćruchową.Pozabie-
guoperacyjnymwciągukilkutygodniosiągnąłstaneutymii,którytrwałoko-
ło3miesięcy.Nadalleczysiępsychiatrycznie,przyjmujewenlafaksynę.Nie
wymagaleczeniaszpitalnego.
Piśmiennictwo
1.BhandariS.:Psychopatologiaopisowa.W:Psychiatria.Se!no.TomI(red.P.Wright,
J.Stern,M.Phelan;red.wyd.pol.J.Rybakowski,F.Rybakowski).ElsevierUrban&
Partner,Wrocław2008.
2.BilikiewiczA.,ParnowskiT.:Organicznezaburzeniapsychiczne.W:Psychiatria.TomII:Psy-
chiatriakliniczna(red.J.Rybakowski,S.Pużyński,J.Wciórka).ElsevierUrban&Part-
ner,Wrocław2011,s.46.
3.DanielsJ.:Catatonia:clinicalaspectsan!neurobiologicalcorrelates.J.NeuropsychiatryClin.
Neurosci.,2009,2,371–380.
4.HabibA.A.,MozaffarT.:Brainabscess.Arch.Neurol.,2001,58,1302–1304.
5.HuangY.C.,LinC.C.,HungY.Y.,HuangT.L.:Rapi!reliefofcatatoniainmoo!!isor!erby
lorazepaman!!iazepam.Biomed.J.,2013,36,35–39.
