Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Białaczkiiinnenowotworyukładukrwiotwórczego
1.3.1.Transplantacja2szpikukostnego
Zpunktuwidzeniamedycznegoprzeszczepjestprocedurąskomplikowanąiwysoce
ustrukturyzowanązewzględunałańcuchbadańizabiegówdiagnostyczno-terapeu-
tycznychkoniecznychdoprzygotowaniachorego,atakżeczynnościzwiązanychzpo-
zyskaniemdawcyispreparowaniemmateriałudoprzeszczepu.
Transplantacjikomórekkrwiotwórczychdokonujesięwówczas,kiedystandardo-
weleczeniestosowanewchorobachnowotworowychukładukrwiotwórczegoniedaje
pożądanegorezultatuzdrowotnego,wobecczegostajesięonajedynąszansąchorego
naodzyskaniezdrowia.Transplantacjęszpikukostnego(BMT-BoneMarrowTrans-
plantation)uważasięobecniezanajskuteczniejsząmetodęleczenianowotworów
układukrwiotwórczego.Jestdostępnadlawszystkichistosunkowobezpieczna,gdyż
liczbazgonóww2000rokuwynosiłazaledwie11%.Pozwalanacałkowitewyleczenie
białaczekuznanychdoniedawnazachorobynieuleczalne.
Metodatransplantacjiszpikurozwinęłasięwostatnich50latachiodniosładuży
sukces,oczymświadcząwszystkieprzypadkiprzeszczepieniaszpikutrafiającedo
MiędzynarodowegoRejestruPrzeszczepianiaSzpiku(IBMTR-InternationalBlood
andMarrowTransplantResearch).
Od1987rokupotencjalni,niespokrewnienidawcyzrejestrówświatowychurato-
waliżycieponad8000chorych.
Wroku1997wUSAwykonano1200przeszczepówoddawcówniespokrewnio-
nychwyszukanychzgrupyponad3milionówzarejestrowanychdawców.
WtymsamymrokuwPolscewykonanotylkodwaprzeszczepyoddawcównie-
spokrewnionychznalezionychwrejestrachzagranicznych.
W2000rokuwPolscewykonano44przeszczepyallogeniczneszpikupozyskanego
tylkowjednymprzypadkuoddawcykrajowego.
Liczbaprzeszczepieńkomórekhematopoetycznychoddawcyniespokrewnionego
na10milionówmieszkańcówwroku2005wynosiła:
Azja-0,1-10;
Polska,Norwegia,Hiszpania-31-50;
EuropaZachodnia-powyżej50(Jaworska).
Obecniewykonujesięokoło50tysięcytransplantacjirocznienacałymświecie.
LiczbęwykonanychprzeszczepówwPolscewlatach1987-2009przedstawiaryc.1
(cyt.za:Skotnicki2010).
WostatnichlatachwykonanowPolscerocznie20,3-22,3przeszczepieńnamilion
ludnościprzyśredniejwUniiEuropejskiejwynoszącejpowyżej40przeszczepieńna
milionludności.
Poważnymograniczeniemjestniewielkaliczbadawcówszpikuorazwiekchorego
istanjegozdrowia,atakżelicznepowikłaniainieprzyjemneobjawykliniczne(Ho-
łowiecki2006).
2Zuwaginapowszechnieużywaneiistniejącewpiśmiennictwiepojęciatransplantacjaiprzeszczep
-wniniejszejpracybędąoneużywanezamiennie.
25