Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
https://doi.org/10.53271/wglskar2022.4.001
Koronarografaibypassografa
lek.MartaBujak,drhab.n.med.in.ozdr.WojciechWańha
Koronarografajestinwazyjnymbadaniemumożliwiającymprecyzyjnąoce-
nęanatomiiorazdrożnościtętnicwieńcowych.Poleganawybiórczym
podaniuśrodkacieniującegodoujśćtętnicwieńcowychprzezcewnik
wprowadzonyprzezskórnie,przywykorzystaniupromieniowaniarentge-
nowskiego.Umożliwiatoocenęprzepływukrwiprzeznaczynia,określe-
nierozległościzmianwtętnicachwieńcowychorazustaleniewskazańdo
leczeniainwazyjnegochorobywieńcowej,jakrównieżdobóroptymalnego
sposoburewaskularyzacji.
WSTĘP
KORONAROGRAFIAIBYPASSOGRAFIA
10
Porazpierwszykoronarografazostaławykonanaw1958rokuprzez
dr.F.M.Sonesa,któryniezamierzeniezacewnikowałujścieprawejtętnicy
wieńcowejpodczaswentrykulografi[1].Odtegoczasutechnikiorazme-
todywykorzystywanewkardiologiiinterwencyjnejewoluowały,czyniąc
koronarografębadaniemokorzystnymproflubezpieczeństwainiskim
odsetkupowikłań,umożliwiającymróżnicowaniedolegliwościdławico-
wychorazocenęzaawansowaniazmianwtętnicachwieńcowychzarówno
wprzypadkupacjentówzostrymi,jakiprzewlekłymizespołamiwieńco-
wymi.WedługzaleceńEuropejskiegoTowarzystwaKardiologicznego(Eu-
ropeanSocietyofCardiology-ESC)inwazyjnąkoronarografęustabilnych
chorychzalecasięjakoalternatywnebadaniesłużącedorozpoznaniacho-
robywieńcowejupacjentówzwysokimprawdopodobieństwemklinicz-
nymchorobyiistotnymiobjawamiopornyminaleczenielubupacjentów
ztypowądławicąwywoływanąprzezniewielkiwysiłek,uktórychocena
klinicznawskazujenadużeryzykozdarzeńsercowo-naczyniowych.Rów-
nocześnie,niezalecasięwykonywaniakoronarografijedyniewcelustraty
-
fkacjiryzykazdarzeńupacjentabezobjawowego,natomiastupacjentów
poangioplastycezwiązanejzwysokimryzykiemmożnarozważyćpóźną
kontrolnąkoronarografęniezależnieodobjawówklinicznych.Coważne,
upacjentówbardzowysokiegoryzykazostrymzespołemwieńcowym
