Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Defnicja,diagnostyka,etiologia,
klasyfkacjaniewydolnościserca
MariaBoszko,PawełBalsam
DEFINICJA
NajnowszewytyczneEuropejskiegoTowarzystwaKardiologicznego
(EuropeanSocietyofCardiology-ESC)defniująniewydolnośćserca
(ang.
heartfailure
-HF)jakozespółklinicznyskładającysięzobjawów
podmiotowych(duszność,obrzękiwokółkostek,zmęczenie),którym
mogątowarzyszyćobjawyprzedmiotowe(podwyższoneciśnieniewży-
DEFINICJA,DIAGNOSTYKA,ETIOLOGIA,KLASYFIKACJANIEWYDOLNOŚCISERCA
łachszyjnych,trzeszczenianadpolamipłucnymi,obrzękiobwodowe).
Wynikaonzzaburzeństrukturyi/lubfunkcjiserca,któreprowadządo
podwyższeniaciśnieńpanującychwjamachsercai/lubnieadekwatnego
rzutusercawspoczynkulubpodczaswysiłku.
DIAGNOSTYKA
PrawidłowerozpoznanieHFniejednokrotniestanowiwyzwaniewcodzien-
nejpraktyceklinicznej.WnajnowszychwytycznychESC,dotyczącychpo-
stępowaniawHF,opublikowanokluczowedladiagnostykitegoschorzenia
kroki.Algorytmdiagnostycznyrozpoczynasięodwysunięciapodejrzenia
tejjednostkichorobowejnapodstawiewystępowaniaczynnikówryzyka,
typowychobjawówpodmiotowychiprzedmiotowychczynieprawidło-
wościwzapisieEKGpacjenta(ryc.1).Dotypowychobjawówpodmio-
towychniewydolnościsercanależą:duszność,orthopnoe,napadowa
dusznośćnocna,zmęczenie,zmniejszonatolerancjawysiłkuorazwystępo-
wanieobrzękówwokółkostek.Mogąrównieżwystąpićdolegliwości,takie
jak:uczuciewzdęcia,kaszelwybudzającyzesnu,utrataapetytu,splątanie,
depresja,kołataniaserca,zawrotygłowy,omdlenia,bendopnea(duszność
pojawiającasiępodczasschylania),sąonejednakmniejtypowedlaHF.Spe-
cyfczneobjawystwierdzanepodczasbadaniaprzedmiotowegoto:pod-
wyższoneciśnieniewżyłachszyjnych,reflukswątrobowo-szyjny,trzecit
on
serca(rytmcwałowy),boczneprzesunięcieuderzeniakoniuszkowego.
Wśródmniejspecyfcznychobjawównależywymienić:wzrostmasycia-
ła(>2kg/tydzień),utratamasyciała(wzaawansowanejniewydolności
10
