Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
uchorychotrzymującychRICianalizapodgrupypoddanejalloSCT
wlatach2004‒2009ujawniłaistotnąprzewagętegorodzajukon-
dycjonowanianadMACwzakresie5-letniegoOS(odpowiednio
83i47%)[10].Opublikowanaw2013rokumetaanaliza37ba-
dańwykazałaprzewagęRICnadMACwzakresieOSiTRM,gdyż
odpowiednieskumulowanewartościwynosiły60i51%(OS)oraz
23i32%(TRM)[11].
TERAPIEKOMóRKOWE:LECZENIEPRZYSZŁOŚCIPRZEWLEKŁEJBIAŁACZKILIMFOCYTOWEJ?
16
Przedmiotembadańbyłateżidentyfkacjaczynnikówwpływających
nadługośćprzeżyciapoprzeszczepieniu.AnalizawynikówalloSCT
zbazyEBMTwykonanychwlatach2000‒2011u197pacjentów
poniżej50.rokużyciabyłatematempublikacjivanGelderaiwsp.
Negatywnywpływna8-letniePFSmiałbrakremisjiwchwiliprzesz-
czepieniaiwykorzystaniemateriałuoddawcyniespokrewnionego
częściowoniezgodnegowukładzieHLA.Taniezgodnośćzwięk-
szałateżryzyko2-letniejNRMwstosunkudodawcyrodzinnego
wpełnizgodnego[12].Analizawynikówprzeszczepówztegosa-
megookresuu694pacjentówniezależnieodwieku,zostałaopra-
cowanaprzezScheteligaiwsp.2-letniaNRMzostałaoszacowania
na28%,natomiast5-letnieEFSna37%.Niekorzystneznaczenie
rokowniczewzakresieNRMmiałyczynniki:starszywiek,niskawy-
dolnośćfzyczna,niezgodnośćwukładzieHLAipłciparydawca-
-biorcawprzypadkuniespokrewnionegodawcy.Negatywnywpływ
na5-letnieEFSmiały:starszywiek,niskawydolnośćfzyczna,wcze-
śniejszeautoSCT,brakremisjiiniezgodnośćpłciparydawca-bior
-
ca[7].Niejednoznacznesąnatomiastdoniesieniadotyczącezna-
czeniarokowniczegozaburzeńcytogenetycznych.BadanieChaveza
iwsp.wykazało,żedel11qidel17psąniezależnyminiekorzystnymi
czynnikamiskracającymizarównoPFS,jakiOSpoalloSCT[13].
AnalizaKimiwsp.,opartanaoceniewynikówalloSCTzRIC,wyko-
nanymu606pacjentówwlatach2008‒2014ujawniła,żedel17p
lubkariotypzłożonyzconajmniej5aberracjamimająznamiennie
negatywnywpływnaPFSpoprzeszczepieniu.[14].Istniejejednak
szeregdoniesień,którychautorzyniewykazaliwpływuaberracjicy-
togenetyczno-molekularnychdotyczącychgenuTP53nawskaźniki
przeżyciachorychnaPBLpoalloSCT[7,9,10,15].
IstotnymnurtemobecnychbadańnadprzydatnościąalloSCT
wPBLjestzwiązekpomiędzyjegowynikamiapobieraniemprzez
pacjentamałocząsteczkowychlekówhamującychprożycioweszla-
kisygnałowe.Farinaiwsp.opublikowaliwynikiwieloośrodkowej
